第二十五

——(魏晋葛洪肘后备急方

  治卒大腹水病方

  水病之初,先目上肿起如老蚕,色侠头脉动。股里冷,胫中满,按之没指。腹内转侧有节声,此其候也,不即治须臾,身体稍肿,肚尽胀,按之随手起,则病已成,犹可为治,此皆从虚损大病,或下痢后,妇人产后,饮水不即消,三焦受病,小便不利,乃相结渐渐生聚,遂流诸经络故也,治之方。

  葶苈一升,熬捣之于臼上,割生雄?鸡,合血共头,共捣万杵,服如梧子五丸,稍加至十丸,勿食盐,常食小豆饭,饮小豆汁,鲤鱼佳也。

  又方,防风,甘草,葶苈各二两,捣,苦酒和丸,如梧子大三丸,日三服,常服之。取消平乃止。

  又方,雄黄六分,麝香三分,甘遂,芫花,人参各二分,捣蜜和丸,服如豆大二丸,加至四丸,即瘥。

  又方,但以春酒五升,渍葶苈子二升,隔宿稍服一合,小盒饭利。

  又方,葶苈一两,杏仁二十枚,并熬黄色捣,分十服,小便去,立瘥。

  又方,胡洽水银丸,大治水肿,利小便,姚同,葶苈,椒目各一升,芒硝六两,水银十两,水煮水银三日三夜,乃以合捣六万杵。自相和丸,服如大豆丸,日三服,日增一丸,至十丸,更从一起,瘥后,食牛羊肉自补,稍稍饮之。

  又方,多取柯枝皮,锉,浓煮,煎令可丸服。如梧子大三丸。须臾,又一服,当下水后,将服三丸,日三服,此树一名木奴,南人用作船。

  又方,真苏合香,水银,白粉等分。蜜丸服,如大豆二丸,日三,当下水,节饮好自养,无苏合,可阙之也。

  又方,取草麻绳熟者二十枚,去皮,研之,水解得三合日一服,至日中许,当吐下,诸水汁结裹。若不尽,三日后更服三十枚,犹未尽,更复作,瘥后,节饮及咸物等。

  又方,小豆一升,白鸡一头,治如食法,以水三斗,煮熟食滓,饮汁,稍相令尽。

  又方,取青雄鸭,以水五升,煮取饮汁一升,稍稍饮,令尽,浓覆之,取汗佳。

  又方,取胡燕卵中黄,顿吞十枚。

  又方,取蛤蝼炙令熟,日食十个。

  又方,若唯腹大动摇水声,皮肤黑,名曰水虫,巴豆九十枚去皮心,杏仁六十枚去皮尖,并熬令黄,捣和之。服如小豆大一枚,以水下为度。勿饮酒,佳。

  又方,鬼扇,细捣绞汁,服如鸡子,即下水,更复取水蛊,若汤研麻子汁饮之。

  又方,慈弥草三十斤,子三石,煮取一石,去滓,更汤上煎,令可丸服。如皂荚子三九至五六丸,水随小便去。即饮糜粥养之。

  又方,白茅根一大把,小豆三升,水三升,煮取干,去茅根食豆,水随小便下。

  又方,鼠尾草,马鞭草各十斤,水一石,煮取五斗,去滓更煎,以粉和为丸服。如大豆大,二丸加至四五丸,禁肥肉,生冷勿食。

  肿满者,白椹树白皮一握,水二升,煮取五合,白槟榔大者二枚,末之。纳更煎三五沸,汤成,下少许红雪,服之。

  又将服牛溺,商陆,羊肉?,及香柔煎等。在肿满条中,其十水丸诸大方在别卷,若止皮肤水,腹内未有者,服诸发汗药,得汗便瘥。然慎护风寒为急,若唯腹大,下之不去,便针脐下二寸,入数分令水出,孔合须腹减乃止。

  附方李绛《兵部手集》方,疗水病,无问年月深浅,虽复脉恶,亦主之。

  大戟,当归,橘皮各一大两,切,以水一大升,煮取七合,顿服,利水二三斗,勿怪至重,不过,再服,便瘥,禁毒食一年,水下后更服,永不作,此方出张尚客。

  《外台秘要》,治水气。

  商陆根白者去皮,切如小豆许一大盏,以水三升,煮取一升,已上烂,即取粟米一大盏,煮成粥,仍空心服,若一日两度服,即恐利多,每日服一顿即微利,不得杂食。

  又疗水病肿。

  鲤鱼一头,极大者去头尾及骨,唯取肉,以水二斗,赤小豆一大升,和鱼肉煮,可取二升,已上汁生布绞。去滓,顿服尽。如不能尽,分为二服,后服温令暖,服讫当下利,利尽即瘥。

  又方,卒患肿满,曾有人忽脚?肿,渐上至膝,足不可践地。至大水头面,遍身大肿胀满,苦瓠白瓤实,捻如大豆粒,以面裹,煮一沸。空心服七枚,至午当出水一斗,三日水自出不止,大瘦乃瘥,三年内慎口味也。苦瓠须好者,无?翳细理妍净者,不尔有毒不用。

  《圣惠方》,治十种水不瘥垂死。

  用?肉半斤,切,粳米三合,水三升,葱椒姜豉作粥食之。

  又方,治十种水病,肿满喘促,不得卧。

  以蝼蛄五枚,干为末,食前汤调半钱匕至一钱,小便通效。

  《食医心镜》,治十种水病,不瘥,垂死。

  青头鸭一只,治如食法,细切,和米并五味,煮令极熟作粥,空腹食之。

  又方,主水气胀满浮肿,小便涩少。

  白鸭一只,去毛肠洗馈,饭半升,以饭,姜,椒,酿鸭腹中缝定,如法蒸,候熟,食之。

  杨氏《产乳》,疗身体肿满,水气急,卧不得。

  郁李仁一大合,捣为末,和麦面搜作饼子,与吃入口,即大便通利气,便瘥。

  《梅师方》,治水肿坐卧不得,头面身体悉肿。

  取东引花桑枝,烧灰,淋汁,煮赤小豆,空心食,令饱。饥即食尽,不得吃饭。

  又方,治水肿小便涩。

  黄牛尿,饮一升,日至夜,小便利,瘥,勿食盐。

  又方,治心下有水。

  白术三两,泽泻五两,锉,以水三升,煎取一升半,分服。

  《千金翼》,治小便不利,膀胱水气流滞。

  以浮萍日干,末,服方寸匕,日一二服,良。

  《经验方》,河东裴氏传经效治水肿及暴肿。

  葶苈三两,杵六千下,令如泥,即下汉防己末四两,取绿头鸭,就药臼中截头,沥血于臼中,血尽,和鸭头更捣五千下,丸如梧桐子,患甚者,空腹白汤下十丸,稍可者五丸,频服五日止,此药利小便,有效如神。

  《韦宙独行方》,疗水肿从脚起,入腹则杀人。

  用赤小豆一斗,煮令极烂,取汁四五升,温渍膝以下,若以入腹,但服小豆,勿杂食亦愈。

  李绛《兵部手集》方,亦着此法,云曾得效。

《肘后备急方》
肘后备急方《肘后备急方》,古代中医方剂著作。是中国第一部临床急救手册。中医治疗学专著。8卷,70篇。原名《肘后救卒方》,简称《肘后方》。系作者将其原著《玉函方》(共100卷),摘录其中可供急救医疗、实用有效的单验方及简要灸法汇编而成。经梁代陶弘景增补录方101首,改名《补阙肘后百一方》。此后又经金代杨用道摘取《证类本草》中的单方作为附方,名《附广肘后方》,即现存《肘后备急方》,简称《肘后方》。
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【葛洪】简介

  葛洪在《肘后备急方》里面,记述了一种叫“尸注”的病,说这种病会互相传染,并且千变万化。染上这种病的人闹不清自己到底哪儿不舒服,只觉得怕冷发烧,浑身疲乏,精神恍惚,身体一天天消瘦,时间长了还会丧命。葛洪描述的这种病,就是现在我们所说的结核病。结核菌能使人身上的许多器官致病。肺结核、骨关节结核、脑膜结核、肠和腹膜结核等等,都是结核菌引起的。葛洪是我国最早观察和记载结核病的科学家。


  葛洪的《肘后备急方》中还记载了一种叫犬咬人引起的病症。犬就是疯狗。人被疯狗咬了,非常痛苦,病人受不得一点刺激,只要听见一点声音,就会抽搐痉挛,甚至听到倒水的响声也会抽风,所以有人把疯狗病又叫做“恐水病”。在古时候,对这种病没有什么办法治疗。葛洪想到古代有以毒攻毒的办法。例如我国最古的医学著作《黄帝内经》里就说,治病要用“毒”药,没有“毒”性治不了病。葛洪想,疯狗咬人,一定是狗嘴里有毒物,从伤口侵入人体,使人中了毒。能不能用疯狗身上的毒物来治这种病呢?他把疯狗捕来杀死,取出脑子,敷在犬病人的伤口上。果然有的人没有再发病,有人虽然发了病,也比较轻些。(发病轻应该是古人知识不足造成的误解,狂犬病一旦发作死亡率100%,不管轻重都无差异)


  葛洪用的方法是有科学道理的,含有免疫的思想萌芽。大家知道,种牛痘可以预防天花,注射脑炎疫苗可以预防脑炎,注射破伤风细菌的毒素可以治疗破伤风。这些方法都是近代免疫学的研究成果。“免疫”就是免于得传染病。细菌和病毒等侵入我们的身体,我们的身体本来有排斥和消灭它们的能力,所以不一定就发病,只有在身体的抵抗力差的时候,细菌和病毒等才能使人发病。免疫的方法就是设法提高人体的抗病能力,使人免于发病。注射预防针,就是一种免疫的方法 (现代免疫学的内容越来越丰富,注射预防针只是其中的一个方面)。葛洪对狂犬病能采取预防措施,可以称得上是免疫学的先驱。欧洲的免疫学是从法国的巴斯德开始的。他用人工的方法使兔子得疯狗病,把病兔的脑髓取出来制成针剂,用来预防和治疗疯狗病,原理与葛洪的基本上相似。巴斯德的工作方法当然比较科学,但是比葛洪晚了1000多年。


  在世界医学历史上,葛洪还第一次记载了两种传染病,一种是天花,一种叫恙虫病。葛洪在 《肘后备急方》里写道:有一年发生了一种奇怪的流行病,病人浑身起一个个的疱疮,起初是些小红点,不久就变成白色的脓疱,很容易碰破。如果不好好治疗,疱疮一边长一边溃烂,人还要发高烧,十个有九个治不好,就算侥幸治好了,皮肤上也会留下一个个的小瘢。小瘢初起发黑,一年以后才变得和皮肤一样颜色。葛洪描写的这种奇怪的流行病,正是后来所说的天花。西方的医学家认为最早记载天花的是阿拉伯的医生雷撒斯,其实葛洪生活的时代,比雷撒斯要早500多年。


  葛洪把恙虫病叫做“沙虱毒”。现已弄清楚,沙虱毒的病原体是一种比细菌还小的微生物,叫“立克次氏体”。有一种小虫叫沙虱,螫人吸血的时候就把这种病原体注入人的身体内,使人得病发热。沙虱生长在南方,据调查,我国只有广东、福建一带有恙虫病流行,其他地方极为罕见。葛洪是通过艰苦的实践,才得到关于这种病的知识的。原来他酷爱炼丹,在广东的罗浮山里住了很久。这一带的深山草地里就有沙虱。沙虱比小米粒还小,不仔细观察根本发现不了。葛洪不但发现了沙虱,还知道它是传染疾病的媒介。他的记载比美国医生帕姆在1878年的记载,要早1500多年。

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