第二十一

——(魏晋葛洪肘后备急方

  治风毒脚弱痹满上气方

  香港脚之病,先起岭南,稍来江东,得之无渐,或微觉疼痹,或两胫小满,或行起忽弱,或小腹不仁,或时冷时热,皆其候也,不即治,转上入腹,便发气,则杀人。治之多用汤酒摩膏,种数既多,不但一剂,今只取单效,用兼灸法。

  取好豉一升,三蒸三曝干,以好酒三斗渍之,三宿可饮。随人多少,欲预防不必待时,便与酒煮豉服之,脚弱其得小愈,及更营诸方服之,并及灸之。

  次服独活酒方。独活五两,附子五两(生用,切)。以酒一斗,渍经三宿,服从一合始,以微痹为度。

  又方:白矾石二斤,亦可用钟乳(末),附子三两,豉三升。酒三斗,渍四五日,稍饮之。若此有气,加苏子二升也。

  又方:好硫黄三两(末之),牛乳五升。先煮乳水五升,仍纳硫黄,煎取三升。一服三合亦可。直以乳煎硫黄,不用水也。卒无牛乳,羊乳亦得。

  又方:法先煎牛乳三升,令减半,以五合,辄服硫黄末一两,服毕,浓盖取汗,勿令得风,中间更一服,暮又一服。若已得汗,不复更取,但好将息,将护之。若未瘥,愈后数日中,亦可更作。若长将,亦可煎为丸,北人服此治脚多效,但须极好硫黄耳,可预备之。

  若胫已满,捏之没指者。但勒饮乌犊牛溺二三升,使小便利,息渐渐消。当以铜器,尿取新者为佳。无乌牛,纯黄者,亦可用之。

  又方:取牵牛子,捣,蜜丸如小豆大五丸。取合,小便利,亦可,正尔吞之,其子黑色,正似?子核形,市人亦卖之。

  又方:三白根,捣碎。酒饮之。

  又方:酒若水煮大豆饮其汁。又食小豆亦佳。又生研胡麻酒和服之,瘥。

  又方:大豆三升,水一斗,煮取九升,纳清酒九升,又煎取九升。稍稍饮之,小便利,则肿歇也。

  其有风引白鸡竹沥独活诸汤,及八风石斛狗脊诸散,并别在大方中。金芽酒最为治之要,今载其方。

  蜀椒、茵芋、金牙、细辛、?草、干地黄、防风、附子、地肤、蒴?、升麻各四两,人参三两,羌活一斤,牛膝五两。十四物,切,以酒四斗,渍七日,饮二三合,稍加之。亦治口不能言,脚屈至良。又有侧子酒,亦效。

  若田舍贫家,此药可酿。菝?及松节、松叶皆善。

  菝?(净洗,锉之)一斛,以水三斛,煮取九斗,以渍曲,及煮去滓。取一斛,渍饭,酿之如酒法,熟即取饮,多少任意。可顿作三五斛。若用松节叶,亦根据准此法,其汁不厌浓也,患脚屈,积年不能行,腰脊挛痹,及腹内紧结者,服之不过三五剂,皆平复。如无酿,水边商陆亦佳。

  其灸法,孔穴亦甚多,恐人不能悉皆知处,今止疏要者。必先从上始,若直灸脚,气上不泄则危矣,先灸大椎。

  在项上大节高起者,灸其上面一穴耳。若气,可先灸百会五十壮,穴在头顶凹中也。

  肩井各一百壮。

  在两肩小近头凹处,指捏之,安令正得中穴耳。

  次灸膻中,五十壮。

  在胸前两边对乳胸厌骨解间,指按觉气翕翕尔是也,一云正胸中一穴也。

  次灸巨阙。

  在心厌尖尖四下一寸,以寸度之,凡灸以上部五穴,亦足治其气。若能灸百会、风府、胃管及五脏?,则益佳,视病之宽急耳。诸穴出《灸经》,不可具载之。

  次乃灸风市百壮。

  在两髀外,可平倚垂手直掩髀上,当中指头大筋上,捻之,自觉好也。

  次灸三里二百壮。

  以病患手横掩,下并四指,名曰一夫,指至膝头骨下,指中节是其穴,附胫骨外边,捻之,凹凹然也。

  次灸上廉,一百壮。

  又灸三里下,一夫。

  次灸下廉,一百壮。

  又在上廉下,一夫。

  次灸绝骨,二百壮。

  在外踝上三寸余,指端取踝骨上际,屈指头四寸便是,与下廉颇相对,分间二穴也。此下一十八穴,并是要穴,余伏兔、犊鼻穴,凡灸此壮数,不必顿毕,三日中报灸合尽。

  又方:孔公孽二斤,石斛五两。酒二斗浸。服之。

  附方《斗门方》治卒风毒,肿气急痛。以柳白皮一斤,锉,以酒煮令热。帛裹熨肿上,冷再煮,易之,甚妙也。

  《圣惠方》治走注风毒疼痛。用小芥子末和鸡子白。调敷之。

  《经验后方》治风毒,骨髓疼痛。芍药二分,虎骨一两。炙为末,夹绢袋贮,酒三升,渍五日。每服二合,日三服。

  《食医心镜》除一切风湿痹,四肢拘挛。

  苍耳子三两,捣末,以水一升半,煎取七合。去滓,呷之。

  又?治筋脉拘挛,久风湿痹下气,除骨中邪气,利肠胃,消水肿,久服轻身益气力。

  薏苡仁一升,捣为散,每服以水二升,煮两匙末作粥。空腹食。

  又?主补虚,去风湿痹。醍醐二大两,暖酒一杯,和醍醐一匙。饮之。

  《经验方》治诸处皮里面痛。何首乌,末,姜汁调成膏。痛处以帛子裹之,用火炙鞋底,熨之,妙。

  孙真人方,主香港脚及上气。取鲫鱼一尺,长者,作脍食,一两顿瘥。

  《千金翼》治香港脚冲心。白矾二两,以水一斗五升,煎三五沸。浸洗脚,良。

  《广利方》治香港脚冲烦,闷乱不识人。大豆一升,水三升,浓煮取汁,顿服半升。如未定,可更服半升。即定。

  苏恭云,凡患香港脚,每旦任意饱食,午后少食,日晚不食,如饥可食豉粥。若暝不消,欲致霍乱者。

  即以高良姜二两,打碎,以水三升,煮取一升,顿服尽,即消,待极饥乃食一碗薄粥,其药唯极饮之,良。若卒无高良姜,母姜一两代之,以清酒一升,煮令极熟,和滓食之,虽不及高良姜,亦大效矣。

  唐《本注》云,香港脚。

  煮荭草浓汁,渍之,多瘥。

  《简要济众》治香港脚连腿肿满,久不瘥方。

  黑附子一两,去皮脐,生用,捣为散,生姜汁调如膏。涂敷肿上,药干再调涂之,肿消为度。

《肘后备急方》
肘后备急方《肘后备急方》,古代中医方剂著作。是中国第一部临床急救手册。中医治疗学专著。8卷,70篇。原名《肘后救卒方》,简称《肘后方》。系作者将其原著《玉函方》(共100卷),摘录其中可供急救医疗、实用有效的单验方及简要灸法汇编而成。经梁代陶弘景增补录方101首,改名《补阙肘后百一方》。此后又经金代杨用道摘取《证类本草》中的单方作为附方,名《附广肘后方》,即现存《肘后备急方》,简称《肘后方》。
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【葛洪】简介

  葛洪在《肘后备急方》里面,记述了一种叫“尸注”的病,说这种病会互相传染,并且千变万化。染上这种病的人闹不清自己到底哪儿不舒服,只觉得怕冷发烧,浑身疲乏,精神恍惚,身体一天天消瘦,时间长了还会丧命。葛洪描述的这种病,就是现在我们所说的结核病。结核菌能使人身上的许多器官致病。肺结核、骨关节结核、脑膜结核、肠和腹膜结核等等,都是结核菌引起的。葛洪是我国最早观察和记载结核病的科学家。


  葛洪的《肘后备急方》中还记载了一种叫犬咬人引起的病症。犬就是疯狗。人被疯狗咬了,非常痛苦,病人受不得一点刺激,只要听见一点声音,就会抽搐痉挛,甚至听到倒水的响声也会抽风,所以有人把疯狗病又叫做“恐水病”。在古时候,对这种病没有什么办法治疗。葛洪想到古代有以毒攻毒的办法。例如我国最古的医学著作《黄帝内经》里就说,治病要用“毒”药,没有“毒”性治不了病。葛洪想,疯狗咬人,一定是狗嘴里有毒物,从伤口侵入人体,使人中了毒。能不能用疯狗身上的毒物来治这种病呢?他把疯狗捕来杀死,取出脑子,敷在犬病人的伤口上。果然有的人没有再发病,有人虽然发了病,也比较轻些。(发病轻应该是古人知识不足造成的误解,狂犬病一旦发作死亡率100%,不管轻重都无差异)


  葛洪用的方法是有科学道理的,含有免疫的思想萌芽。大家知道,种牛痘可以预防天花,注射脑炎疫苗可以预防脑炎,注射破伤风细菌的毒素可以治疗破伤风。这些方法都是近代免疫学的研究成果。“免疫”就是免于得传染病。细菌和病毒等侵入我们的身体,我们的身体本来有排斥和消灭它们的能力,所以不一定就发病,只有在身体的抵抗力差的时候,细菌和病毒等才能使人发病。免疫的方法就是设法提高人体的抗病能力,使人免于发病。注射预防针,就是一种免疫的方法 (现代免疫学的内容越来越丰富,注射预防针只是其中的一个方面)。葛洪对狂犬病能采取预防措施,可以称得上是免疫学的先驱。欧洲的免疫学是从法国的巴斯德开始的。他用人工的方法使兔子得疯狗病,把病兔的脑髓取出来制成针剂,用来预防和治疗疯狗病,原理与葛洪的基本上相似。巴斯德的工作方法当然比较科学,但是比葛洪晚了1000多年。


  在世界医学历史上,葛洪还第一次记载了两种传染病,一种是天花,一种叫恙虫病。葛洪在 《肘后备急方》里写道:有一年发生了一种奇怪的流行病,病人浑身起一个个的疱疮,起初是些小红点,不久就变成白色的脓疱,很容易碰破。如果不好好治疗,疱疮一边长一边溃烂,人还要发高烧,十个有九个治不好,就算侥幸治好了,皮肤上也会留下一个个的小瘢。小瘢初起发黑,一年以后才变得和皮肤一样颜色。葛洪描写的这种奇怪的流行病,正是后来所说的天花。西方的医学家认为最早记载天花的是阿拉伯的医生雷撒斯,其实葛洪生活的时代,比雷撒斯要早500多年。


  葛洪把恙虫病叫做“沙虱毒”。现已弄清楚,沙虱毒的病原体是一种比细菌还小的微生物,叫“立克次氏体”。有一种小虫叫沙虱,螫人吸血的时候就把这种病原体注入人的身体内,使人得病发热。沙虱生长在南方,据调查,我国只有广东、福建一带有恙虫病流行,其他地方极为罕见。葛洪是通过艰苦的实践,才得到关于这种病的知识的。原来他酷爱炼丹,在广东的罗浮山里住了很久。这一带的深山草地里就有沙虱。沙虱比小米粒还小,不仔细观察根本发现不了。葛洪不但发现了沙虱,还知道它是传染疾病的媒介。他的记载比美国医生帕姆在1878年的记载,要早1500多年。

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