第十九

——(魏晋葛洪肘后备急方

  治中风诸急方

  治卒中急风,闷乱欲死方。灸两足大趾下横纹中,随年壮。又别有续命汤。

  若毒急不得行者,内筋急者,灸内踝;外筋急者,灸外踝上,二十壮。若有肿痹,虚者取白蔹二分,附子一分。捣服半刀圭,每日可三服。

  若眼上睛垂者。灸目两?后三壮。

  若不识人者。灸季胁、头各七壮。此胁小肋屈头也。

  不能语者。灸第二槌或第五槌上五十壮。又别有不得语方,在后篇中矣。

  又方:豉、茱萸各一升。水五升,煮取二升。稍稍服。

  若眼反口噤,腹中切痛者。灸阴囊下第一横理十四壮。又别有服膏之方。

  若狂走欲斫刺人,或欲自杀,骂詈不息称鬼语者。

  灸两口吻头赤肉际各一壮,又灸两肘屈中五壮,又灸背胛中间三壮,三日报灸三。仓公秘法,又应灸阴囊下缝三十壮。又别有狂邪方。

  若发狂者。取车毂中脂如鸡子,热温淳苦酒,以投脂甚搅,令消。服之令尽。

  若心烦恍惚,腹中痛满,或时绝而复苏者。

  取釜下土五升,捣筛,以冷水八升和之。取汁尽服之。口已噤者,强开,以竹筒灌之,使得下,人便愈,甚妙。

  若身体角弓反张,四肢不随,烦乱欲死者。

  清酒五升,鸡白屎一升。捣筛,合和扬之千遍。乃饮之,大人服一升,日三,少小五合,瘥。

  若头身无不痛,颠倒烦满欲死者。

  取头垢如大豆大,服之。并囊贮大豆,蒸熟,逐痛处熨之,作两囊,更番为佳。若无豆,亦可蒸鼠壤土,熨。

  若但腹中切痛者。取盐半斤,熬令尽,着口中。饮热汤二升,得便吐,愈。

  又方:附子六分,生姜三两切。以水二升,煮取一升。分为再服。

  若手足不随方。取青布烧作烟,就小口器中熏痛处。

  又方:豉三升,水九升,煮取三升,分三服。又取豉一升,微熬,囊贮,渍三升酒中,三宿,温服,微令醉为佳。

  若身中有掣痛不仁,不随处者。取干艾叶一?许,丸之,纳瓦甑下,塞余孔,唯留一目。以痛处着甑目下,烧艾以熏之,一时间愈矣。

  又方:取朽木削之,以水煮令浓,热灼灼尔。以渍痛处,效。

  若口噤不开者。取大豆五升,熬令黄黑,以酒五升渍取汁。以物强发口而灌之,毕,取汗。

  又方:独活四两,桂二两。以酒水二升,煮取一升半。分为三服,开口与之。温卧,火炙,令取汗。

  若身直,不得屈伸反复者。取槐皮(黄白者)切之,以酒共水六升。煮取二升,去滓,适寒温,稍稍服之。

  又方:刮枳树皮取一升,以酒一升,渍一宿,服五合至一升,酒尽更作,瘥。

  若口?僻者。衔奏灸口吻口横纹间,觉火热便去艾,即愈。勿尽艾,尽艾则太过。若口左僻,灸右吻;右僻,灸左吻,又灸手中指节上一丸,?右灸左也。又有灸口?法在此后也。

  又方:取空青末,着口中,入咽即愈。姚同。

  又方:取蜘蛛子摩其偏急颊车上,候视正则止。亦可向火摩之。

  又方:牡蛎、矾石、附子、灶中黄土分等。捣末,以三岁雄鸡冠血和敷,急上,持水着边,视欲还正,便急洗去药。不着更涂上,便愈。

  又方:鳖甲、乌头,涂之,欲正,即揭去之。

  若四肢逆冷,吐清汗宛转啼呼者。

  取桂一两,?咀,以水三升,煮取二升,去滓,适寒温,尽服。

  若关节疼痛。蒲黄八两,附子一两(炮)。合末之。服一钱匕,日三,稍增至方寸匕。

  若骨节疼烦,不得屈伸,近之则痛,短气得汗出,或欲肿者。

  附子二两,桂四两,术三两,甘草二两。水六升,煮取三升,分三服,汗出愈也。

  若中暴风,白汗出如水者。

  石膏、甘草各等分。捣,酒服方寸匕。日移一丈,辄一服也。

  若中缓风,四肢不收者。

  豉三升,水九升,煮取三升。分为三服,日二作之。亦可酒渍煮饮之。

  若卒中风瘫,身体不自收,不能语,迷昧不知人者。陈元狸骨膏至要,在备急药方中。

  附方(头风头痛附)《经验方》治急中风,目瞑牙噤,无门下药者。用此末子,以中指点末,揩齿三二十,揩大牙左右,其口自开,始得下药名。

  开关散。天南星(捣为末)、白龙脑二件各等分。研,自五月五日午时合。患者只一字至半钱。

  《简要济众》治中风口噤不开,涎潮吐方。

  用皂角一挺,去皮,涂猪脂,炙令黄色,为末。每服一钱匕,非时温酒服。如气实脉大,调二钱匕;如牙关不开,用白梅揩齿,口开即灌药,以吐出风涎,瘥。

  治中风不省人事,牙关紧急者。

  藜芦一两(去芦头,浓煎),防风(汤浴过,焙干,碎切,炒微褐色),捣为末。每服半钱,温水调下,以吐出风涎为效,如人行二里,未吐,再服。

  又治胆风毒瓦斯,虚实不调,昏沉睡多。

  酸枣仁一两(生用),金挺蜡茶二两(以生姜汁涂炙,令微焦)。捣,罗为散。每服二钱,水七分,煎六分,无时温服。

  孙尚药治卒中风,昏昏若醉,形体?闷,四肢不收,或倒,或不倒,或口角似斜,微有涎出,斯须不治,便为大病,故伤人也。此证风涎潮于上膈,痹气不通。宜用∶急救稀涎散。猪牙皂角四挺(须是肥实不蛀,削去黑皮),晋矾一两(光明通莹者)。二味同捣,罗为细末,再研为散。如有患者,可服半钱,重者三字匕,温水调灌下。不大呕吐,只是微微涎稀令出,或一升二升,当时惺惺,次缓而调治。不可便大段治,恐过伤人命,累经效,不能尽述。

  《梅师方》疗瘫痪风,手足?曳,口眼?斜,语言謇涩,履步不正。

  神验乌龙丹。川乌头(去皮脐了)、五灵脂各五两。上为末,入龙脑、麝香,研令细匀,滴水丸如弹子大。每服一丸,先以生姜汁研化,次暖酒调服之,一日两服,空心晚食前服。

  治一人,只三十丸,服得五七丸,便觉抬得手,移得步,十丸可以自梳头。

  《圣惠方》治一切风疾,若能久服,轻身明目,黑髭驻颜。

  用南烛树,春夏取枝叶,秋冬取根皮,拣择细锉五升。水五斗,慢火煎取二斗,去滓,别于净锅中,慢火煎如稀饧,以瓷瓶贮。温酒下一匙,日三服。

  又方:治风立有奇效。用木天蓼一斤,去皮,细锉,以生绢袋贮,好酒二斗浸之,春夏一七日,秋冬二七日后开。每空心、日午、初夜合温饮一盏,老幼临时加减。若长服,日只每朝一盏。

  又方:治中风口?。巴豆七枚,去皮烂研。?左涂右手心,?右涂左手心。仍以暖水一盏,安向手心,须臾即便正,洗去药,并频抽掣中指。

  又方:治风头旋。用蝉壳二两,微炒为末。非时温酒下一钱匕。

  《千金方》治中风,面目相引,偏僻牙车急,舌不可转。

  桂心以酒煮取汁,故布蘸?病上,当即正。左?右,右?左,常用大效。

  又方:治三年中风不效者。

  松叶一斤(细切之),以酒一斗,煮取三升。顿服,取汗出,立瘥。

  又方:主卒中风,头面肿。杵杏仁如膏,敷之。

  又方:治头面风,眼?鼻塞,眼暗冷泪。

  杏仁三升为末,水煮四五沸。洗头冷汗,尽三度,瘥。

  《外台秘要》治卒中风口?。

  皂角五两,去皮为末,三年大醋和,右?涂左,左?涂右,干又敷之,瘥。

  又治偏风及一切风。桑枝(锉)一大升,用今年新嫩枝,以水一大斗,煎取二大升,夏用井中沉,恐酢坏。每日服一盏,空心服尽,又煎服,终身不患偏风。若预防风,能服一大升,佳。

  又主风,身体如虫行。盐一斗,水一石,煎减半,澄清。温洗三五度。治一切风。

  葛氏方治中风寒,瘟直口噤不知人。

  鸡屎白一升,熬令黄极热,以酒三升和搅。去滓,服。

  《千金翼方》治热风汗出心闷。水和云母服之。不过,再服,立瘥。

  《箧中方》治风头及脑掣痛不可禁者,摩膏主之。

  取牛蒡茎叶捣取浓汁二升,合无灰酒一升,盐花一匙头,火煎令稠成膏,以摩痛处,风毒散自止。亦主时行头痛。摩时须极力,令作热,乃速效。冬月无叶,用根代之亦可。

  《经验后方》治中风及壅滞。以旋复花洗尘令净,捣末,炼蜜丸如梧子大。夜卧,以茶汤下五丸至七丸十丸。

  又方:解风热,疏积热、风壅,消食化气,导血,大解壅滞。大黄四两,牵牛子四两(半生半熟)。为末,炼蜜为丸,如梧子大。每服茶下一十丸。如要微动,吃十五丸。冬月宜服,并不搜搅人。

  《集验方》治风热心躁,口干狂言,浑身壮热及中诸毒。龙脑甘露丸。寒水石半斤,烧半日,净地坑内,盆合四面,湿土壅起,候经宿取出,入甘草末、天竺黄各二两,龙脑二分,糯米膏丸弹子大。蜜水磨下。

  《食医心镜》主中风,心肺风热,手足不随,及风痹不任,筋脉五缓,恍惚烦躁。

  熊肉一斤,切如常法,调和作腌腊。空腹食之。

  又主风挛,拘急偏枯,血气不通利。

  雁肪四两,炼,滤过。每日空心暖酒一杯,肪一匙头,饮之。

  同经曰,治历节诸风,骨节疼痛,昼夜不可忍者。

  没药半两研,虎脑骨三两,涂稣炙黄色,先捣罗为散,与没药同研令细。温酒调二钱,日三服,大佳。

  《圣惠方》治历节风,百节疼痛不可忍。

  用虎头骨一具,涂酥,炙黄,槌碎,绢袋贮,用清酒二斗浸五宿。随性多少,暖饮之,妙。

  《外台秘要》方疗历节诸风,百节酸痛不可忍。松脂三十斤,炼五十遍,不能五十遍,亦可二十遍。用以炼酥三升,温和松脂三升,熟搅令极稠,旦空腹以酒服方寸匕,日三。数食面粥为佳,慎血腥、生冷、酢物、果子一百日,瘥。

  又方:松节酒。主历节风,四肢疼痛如解落。

  松节二十斤,酒五斗,渍二七日。服一合,日五六服。

  《斗门方》治白虎风所患不以,积年久治无效,痛不可忍者。

  用脑麝、枫、柳皮不限多少,细锉焙干,浸酒常服,以醉为度,即瘥。今之寄生枫树上者,方堪用,其叶亦可制。砒霜粉尤妙矣。

  《经验后方》治白虎风,走注疼痛,两膝热肿。

  虎胫骨(涂酥,炙黑)、附子(炮裂,去皮脐)各一两。为末。每服温酒调下二钱匕,日再服。

  《外台秘要》治?疡风及三年。酢磨乌贼鱼骨。先布磨,肉赤即敷之。

  又治?疡风。酢磨硫黄敷之,止。

  《圣惠方》治?疡风,用羊蹄菜根于生铁上,以好醋磨,旋旋刮取,涂于患上。未瘥,更入硫黄少许,同磨,涂之。

  《集验方》治颈项及面上白驳,浸淫渐长,有似癣,但无疮可治。鳗鲡鱼脂敷之。先拭剥上刮,使燥痛后,以鱼脂敷之,一度便愈,甚者不过三度。

  《圣惠方》治白驳。用蛇蜕烧末,醋调,敷上,佳。

  又方:治中风烦热,皮肤瘙痒。用醍醐四两,每服酒调下半匙。

  《集验方》治风气客于皮肤,瘙痒不已。

  蜂房(炙过)、蝉蜕等分。为末。酒调一钱匕,日三二服。

  又方:蝉蜕、薄荷等分。为末。酒调一钱匕,日三服。

  《北梦琐言》云,有一朝士见梁奉御,诊之曰,风疾已深,请速归去。朝士复见州马医赵鄂者,复诊之,言疾危,与梁所说同矣,曰,只有一法,请官人试吃消梨,不限多少,咀?不及,绞汁而饮。到家旬日,唯吃消梨,顿爽矣。

  《千金方》治头风头痛。大豆三升,炒令无声,先以贮一斗二升瓶一只,贮九升清酒,乘豆热,即投于酒中,蜜泥封之七日。温服。

  孙真人方治头风痛。以豉汤洗头,避风,即瘥。

  《千金翼》治头风。捣葶苈子,以汤淋取汁,洗头上。

  又?主头风沐头。吴茱萸二升,水五升,煮取三升。以绵染拭发根。

  《圣惠方》治头风痛。每欲天阴雨,风先发者。

  用桂心一两为末,以酒调如膏,用敷顶上并额角。

  陈藏器《拾遗》序云,头疼欲死。鼻内吹硝石末,愈。

  《日华子》云,治头痛。水调决明子,贴太阳穴。

  又方:决明子作枕,胜黑豆。治头风,明目也。

  《外台秘要》治头疼欲裂。当归二两,酒一升,煮取六合。饮至再服。

  《孙兆口诀》云,治头痛。

  附子(炮)、石膏(?)等分。为末,入脑麝少许。茶酒下半钱。

  《斗门方》治卒头痛。白僵蚕碾为末,去丝,以熟水二钱匕,立瘥。

  又方:治偏头疼。用川芎,细锉酒浸服之,佳。

  《博济方》治偏头疼至灵散。雄黄、细辛等分。研令细。每用一字已下,左边疼,吹入右鼻;右边疼,吹入左鼻,立效。

  《经验后方》治偏头疼绝妙。荜茇为末,令患者口中含温水,左边疼令左鼻吸一字,右边疼令右鼻吸一字,效。

  《集验方》治偏正头疼。谷精草一两为末,用白面调摊纸花子上,贴疼处,干又换。

  偏头疼方。用生萝卜汁一蚬壳,仰卧,注鼻。左痛注左,右痛注右,左右俱注,亦得神效。

  《外台秘要》头风白屑,如麸糠方。

  竖截楮木作枕,六十日一易新者。

《肘后备急方》
肘后备急方《肘后备急方》,古代中医方剂著作。是中国第一部临床急救手册。中医治疗学专著。8卷,70篇。原名《肘后救卒方》,简称《肘后方》。系作者将其原著《玉函方》(共100卷),摘录其中可供急救医疗、实用有效的单验方及简要灸法汇编而成。经梁代陶弘景增补录方101首,改名《补阙肘后百一方》。此后又经金代杨用道摘取《证类本草》中的单方作为附方,名《附广肘后方》,即现存《肘后备急方》,简称《肘后方》。
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【葛洪】简介

  葛洪在《肘后备急方》里面,记述了一种叫“尸注”的病,说这种病会互相传染,并且千变万化。染上这种病的人闹不清自己到底哪儿不舒服,只觉得怕冷发烧,浑身疲乏,精神恍惚,身体一天天消瘦,时间长了还会丧命。葛洪描述的这种病,就是现在我们所说的结核病。结核菌能使人身上的许多器官致病。肺结核、骨关节结核、脑膜结核、肠和腹膜结核等等,都是结核菌引起的。葛洪是我国最早观察和记载结核病的科学家。


  葛洪的《肘后备急方》中还记载了一种叫犬咬人引起的病症。犬就是疯狗。人被疯狗咬了,非常痛苦,病人受不得一点刺激,只要听见一点声音,就会抽搐痉挛,甚至听到倒水的响声也会抽风,所以有人把疯狗病又叫做“恐水病”。在古时候,对这种病没有什么办法治疗。葛洪想到古代有以毒攻毒的办法。例如我国最古的医学著作《黄帝内经》里就说,治病要用“毒”药,没有“毒”性治不了病。葛洪想,疯狗咬人,一定是狗嘴里有毒物,从伤口侵入人体,使人中了毒。能不能用疯狗身上的毒物来治这种病呢?他把疯狗捕来杀死,取出脑子,敷在犬病人的伤口上。果然有的人没有再发病,有人虽然发了病,也比较轻些。(发病轻应该是古人知识不足造成的误解,狂犬病一旦发作死亡率100%,不管轻重都无差异)


  葛洪用的方法是有科学道理的,含有免疫的思想萌芽。大家知道,种牛痘可以预防天花,注射脑炎疫苗可以预防脑炎,注射破伤风细菌的毒素可以治疗破伤风。这些方法都是近代免疫学的研究成果。“免疫”就是免于得传染病。细菌和病毒等侵入我们的身体,我们的身体本来有排斥和消灭它们的能力,所以不一定就发病,只有在身体的抵抗力差的时候,细菌和病毒等才能使人发病。免疫的方法就是设法提高人体的抗病能力,使人免于发病。注射预防针,就是一种免疫的方法 (现代免疫学的内容越来越丰富,注射预防针只是其中的一个方面)。葛洪对狂犬病能采取预防措施,可以称得上是免疫学的先驱。欧洲的免疫学是从法国的巴斯德开始的。他用人工的方法使兔子得疯狗病,把病兔的脑髓取出来制成针剂,用来预防和治疗疯狗病,原理与葛洪的基本上相似。巴斯德的工作方法当然比较科学,但是比葛洪晚了1000多年。


  在世界医学历史上,葛洪还第一次记载了两种传染病,一种是天花,一种叫恙虫病。葛洪在 《肘后备急方》里写道:有一年发生了一种奇怪的流行病,病人浑身起一个个的疱疮,起初是些小红点,不久就变成白色的脓疱,很容易碰破。如果不好好治疗,疱疮一边长一边溃烂,人还要发高烧,十个有九个治不好,就算侥幸治好了,皮肤上也会留下一个个的小瘢。小瘢初起发黑,一年以后才变得和皮肤一样颜色。葛洪描写的这种奇怪的流行病,正是后来所说的天花。西方的医学家认为最早记载天花的是阿拉伯的医生雷撒斯,其实葛洪生活的时代,比雷撒斯要早500多年。


  葛洪把恙虫病叫做“沙虱毒”。现已弄清楚,沙虱毒的病原体是一种比细菌还小的微生物,叫“立克次氏体”。有一种小虫叫沙虱,螫人吸血的时候就把这种病原体注入人的身体内,使人得病发热。沙虱生长在南方,据调查,我国只有广东、福建一带有恙虫病流行,其他地方极为罕见。葛洪是通过艰苦的实践,才得到关于这种病的知识的。原来他酷爱炼丹,在广东的罗浮山里住了很久。这一带的深山草地里就有沙虱。沙虱比小米粒还小,不仔细观察根本发现不了。葛洪不但发现了沙虱,还知道它是传染疾病的媒介。他的记载比美国医生帕姆在1878年的记载,要早1500多年。

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