疥癣第四

——(唐代孙思邈千金方

  (论二首 方六十七首 灸法四首)

  论曰∶凡疮疥,小秦艽散中加乌蛇肉二两主之。黄 酒中加乌蛇脯一尺,亦大效。(《千金翼》云∶黄 酒中加乌蛇脯一尺,乌头、附子、茵芋、石南、莽草各等分。大秦艽散中加之亦大效。小小疥瘙,十六味小秦艽散亦相当。黄 酒见前七卷中)。

  凡诸疥瘙,皆用水银、猪脂研,令极细,涂之。

  治凡有疮疥,腰胯手足皆生疵疥者方∶

  栝蒌根(四两) 蔷薇根 雀李根皮 黄连 黄柏 芍药(各三两) 黄 黄芩 当归 苦 ??

  上十三味,为末,蜜丸,如梧子大,以蔷薇饮服二十丸,日三,加至三十丸,瘥乃止。

  若干疥、白癣勿服。(《千金翼》云∶痈疽皆可服之。)

  治寒热疮及风疥、诸杂疮方∶

  韭根 矾石 雄黄 藜芦 瓜蒂 胡粉(各一分) 水银(三分)

  上七味,以柳木研水银使尽,用猪脂一升煮藜芦、韭根、瓜蒂三沸,去滓,纳诸药和调,令相得即成,以敷之神良。(《救急方》以此用治癣疮。

  茹膏
  治一切恶疮疥癣、疽漏 方。

  茹 野狼牙 青葙 地榆 藜芦 当归 蓄 羊蹄根(各二两) 蛇床子 白蔹(各六分)漏芦(二分)

  上十一味,捣,以苦酒渍一宿,明旦以成煎猪膏四升煎之,三上三下,膏成绞去滓,纳后药如下。

  雄黄 雌黄 硫黄 矾石 胡粉 松脂(各二两) 水银(三两)

  上七味,细研,看水银散尽,即倾前膏中,以箸十只搅数百遍止,用瓷器密贮,勿令泄气。煎膏法,取微火熬,急则不中用。敷药不可近眼及阴。先研雄黄等令细,俟膏小冷,即和搅敷之。

  治疥疽诸疮方∶

  水银 胡粉(各六两) 黄连 黄柏(各八分) 姜黄(十分) 矾石 附子 蛇床子 苦参(各三 ?

  上九味,水银、胡粉别研如泥,余为末,以成煎猪膏合和研,令调敷之。(《翼方》无姜黄。)

  治久疥癣方∶

  丹砂 雄黄 雌黄(刘涓子无) 乱发(洗净) 松脂 白蜜(各一两) 茹(三两)猪脂(二 ?

  上九味,先煎发,令消尽,纳松脂、白蜜,三上三下,去滓,纳诸末更一沸止,敷之。

  (《翼方》用蜡,不用蜜。)

  又方 水银 矾石(一作 石) 黄连(一作雄黄) 蛇床子(各一两)

  上四味,为末,以猪脂七合和搅,不见水银为熟,敷之。(一方加藜芦一两,又云 茹 ?治诸疮疥癣,久不瘥者方∶

  水银(一斤) 腊月猪脂(五升)

  上二味,以铁器中垒灶,用马通火七日七夜,勿住火,出之,停冷取膏,去水银不妨别用,以膏敷一切疮,无不应手立瘥。(《千金翼》用水银粉和猪脂涂之。)

  又方 特牛尿 羊蹄根(各五升)

  上二味,以牛尿渍羊蹄根一宿,日曝干复纳尿中,取尽止,作末,敷诸疮。(《千金翼》云∶和猪脂用更精。)

  又方 拔取生乌头十枚,切煮汁,洗之瘥。

  论曰∶凡诸疮癣,初生时或始痛痒,即以种种单方救之,或嚼盐涂之,又以谷汁敷之,又以蒜墨和敷之。(《翼方》以蒜作酥。)又以姜黄敷之,又以鲤鱼 掺敷之,又以牛李子汁敷之。若以此救不瘥,乃以前诸大方治之。

  治细癣方∶

  蛇床子 白盐(一作白垩) 羊蹄根(各一升) 赤葛根 苦参 菖蒲(各半斤) 黄连 莽草 ?

  上八味, 咀,以水七升,煮取三升,适寒温洗身,如炊一石米顷为佳,澄清后,当微温用之,满三日止。

  又方 以羊蹄根于石上,苦酒磨敷之,欲敷先刮疮,以火炙干后,敷四五遍。(《翼方》云∶捣羊蹄根,着瓷器中,以白蜜和,临用先刮疮,令伤敷之,如炊一石米,又拭去,更以三年大醋和涂之。若疮处不伤,即不瘥)。

  又方 羊蹄根五升,以桑柴灰汁煮四五沸以洗之。凡方中用羊蹄根,皆以日未出时采之佳。

  又方 菖蒲末五斤,以酒五升渍釜中蒸之,使味出,先绝酒一日,每服一升,或半升 ?

  又方 干荆子烧中央,以器承两头取汁,刮疮令伤,涂之。

  治癣方∶

  取煎饼热拓,不限多少,日一遍,良。亦治浸淫疮。

  又方 净洗疮,取酱瓣、雀屎和敷之,瘥止。(《翼方》云∶取酱和尿涂之。)

  又方 水银、芜荑和酥敷之。

  又方 日中午捣桃叶汁敷之。

  又方 捣刺蓟汁敷,并服之。

  又方 烧蛇蜕一具,酒调服之。

  又方 服地黄汁佳。

  又方 服驴尿良。

  又方 捣羊蹄根和乳涂之。

  又方 醋煮艾涂之。

  又方 捣莨菪根,蜜和敷之。(《翼方》无根字。)

  治湿癣肥疮方∶

  用大麻 敷之,五日瘥。

  治癣久不瘥者方∶

  取自死蛇烧作灰,以猪脂和涂即瘥。

  治小儿癣方∶

  以蛇床子捣末,猪脂和敷之。

  治瘙痒方∶

  以水银和胡粉敷之。

  治身体瘙痒,白如癣状者方∶

  楮子(三枚) 猪胰(一具) 盐(一升) 矾石(一两)

  上四味,以苦酒一升合捣,令熟拭身,日三。

  治 易方∶

  以三年醋磨乌贼骨,先以布摩肉,令赤敷之。

  又方 醋磨硫黄涂上。(《集验方》磨硫黄、附子,使熟,将卧以布拭病上,乃以药敷之)。

  又方 取蜣螂捣烂涂之,当揩令热封上,一宿瘥。

  又方 白蔹 薰陆香上二味,为末,揩上,井水服之。

  又方 硫黄 雌黄 槲皮(烧,等分) 蛇蜕(一具)

  上四味,捣筛,以清漆合和,薄涂白处。欲涂时,先以巴豆半截拭白处,皮微破,然后敷之,不过三两度。

  又方 硫黄 水银 矾石 灶墨(等分)

  上四味,捣末,纳坩子中,以葱涕和研,临卧敷病上。

  九江散
  治白癜风,及二百六十种大风方。

  当归(七分) 石南(六分) 附子 踯躅 秦艽 菊花 干姜 防风 雄黄 丹砂 麝香 斑蝥(各十六分) 蜀椒 连翘 鬼箭羽(各一分) 石长生 知母(各八分) 鬼臼(十一分) 人参 王不留行 石斛 天雄 乌头 独活 防己 莽草(各十二分) 水蛭(百枚)蜈蚣(三枚) 虻虫 地胆(各十枚)

  上三十味,诸虫皆去足翘,熬炙令熟为散,酒服方寸匕,日再。其病入发,令发白,服之百日愈,发还黑。

  又方 天雄 白蔹 黄芩(各三两) 干姜(四两) 附子(一两) 商陆 踯躅(各一升)

  上七味,治下筛,酒服五分匕,日三。

  又方 酒服生胡麻油一合,日三,稍稍加至五合。慎生冷、猪、鸡、鱼、蒜等。百日服五斗瘥。

  治白癜方∶

  矾石 硫黄(等分)

  上二味,为末,醋和敷之。

  又方 平旦以手掉取韭头上露涂之,极效。

  又方 取罗摩草煮汁拭之,亦揩令伤 白汁涂之。

  又方 锻石松脂酒主之。(方见卷末。)

  又方 以蛇蜕皮熬,摩数百过,弃置草中。

  又方 树空中水洗桂末,唾和涂之,日三。

  又方 以水银数数拭之,令热即消,瘥乃止。

  治凡身诸处白驳渐渐长似癣,不瘥方∶

  取鳗鲡鱼脂涂之。先揩病上使痛,然后涂之。

  又方 灸左右手中指节去延外宛中三壮,未瘥报之。

  治皮中紫赤疵痣,去靥秽方∶

  干漆 雌黄 矾石(各三两) 雄黄(五两) 巴豆(十五枚) 炭皮(二斤)

  上六味,治下筛,鸡子白和涂,故帛贴病上,日二易。

  治赤疵方∶

  用京墨、大蒜、鳝血合涂之。

  治赘疵痣方∶

  雄黄 硫黄 真珠 矾石 巴豆 茹 藜芦(各一两)

  上七味,治下筛,以真漆合和如泥,以涂点病上,须成疮及去面 皮中紫,不耐漆人不得用,以鸡子白和之。

  去疣目方∶

  松柏脂合和涂之,一宿失矣。

  又方 以石硫黄揩六七遍。

  又方 以杏仁烧令黑,研膏涂上。

  又方 以猪脂痒处揩之,令少许血出,即瘥。

  又方 苦酒渍锻石六七日,滴取汁点疣上小作,疣即落。

  又方 取牛口中涎,数涂自落。

  又方 着艾炷疣目上,灸之三壮即除。

《千金方》
千金方

《千金要方》又称《备急千金要方》、《千金方》,是中国古代中医学经典著作之一,被誉为中国最早的临床百科全书,共30卷,是综合性临床医著。唐朝孙思邈所著,约成书于永徽三年(652年)。该书集唐代以前诊治经验之大成,对后世医家影响极大。

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【孙思邈】简介

悬丝诊脉


  唐贞观年间,太宗李世民的长孙皇后怀孕已十多个月不能分娩,反而患了重病,卧床不起。虽经不少太医医治,但病情一直不见好转。太宗每日愁锁眉头,坐卧不宁。


  有一日,唐太宗理完朝政以后,留大臣徐茂功问道:“皇后身患重病,经太医不断诊治,百药全无效果。卿可知哪里有名医?请来为她继续治疗才是!”徐茂功闻言,便将孙思邈推荐给太宗说道:“臣早听说华原县(今耀县)有位民间医生孙思邈,常到各地采药为群众治病,对妇儿科尤其擅长。疑难之症一经他手,都能够妙手回春,药到病除。以臣之见,还是将他召进宫来,为皇后治疗才好!”


  唐太宗听过徐茂功的一番话后,表示同意。便派遣使臣马不停蹄,星夜奔赴华原县,将孙思邈召进了皇宫。


  唐太宗见孙思邈已经来到,便立即召见了他,说道:“孙先生医术超群,有起死回生之功,皇后身患重病,昏迷不醒,特请先生前来治疗,若能好转,寡人定有重赏。”


  但是,在封建社会,由于有“男女授受不亲”的礼教束缚,医生给宫内妇女看病,大都不能够接近身边,只能根据旁人的口述,诊治处方。孙思邈是一位民间医生,穿着粗布衣衫,皇后的“凤体”他更是不能接近的。于是他一面叫来了皇后身边的宫娥采女细问病情,一面要来了太医的病历处方认真审阅。他根据这些情况,作了详细的分析研究,已基本掌握了皇后的病情。然后,他取出一条红线,叫采女把线系在皇后右手腕上,一端从竹帘拉出来,孙思邈捏着线的一端,在皇后房外开始 “引线诊脉”了。


  没有多大工夫,孙思邈便诊完了皇后的脉。原来,孙思邈医术神奇,靠着一根细线的传动,竟能诊断清人体脉搏的跳动。这就是他被群众称为神医的原因。


  “万岁!民医已对病症经过了查问诊脉,诊断其为胎位不顺,民间叫做小儿扳心,故而难产十多个月不生,致使皇后身患重病。”孙思邈诊断完毕,向太宗禀告了病因。唐太宗听完以后,问道:“孙先生言之有理,但不知你打算怎样治疗?”孙思邈答道:“只需吩咐采女,将皇后的手扶近竹帘,民医在其中指扎上一针即见效果。”于是采女将皇后左手扶近竹帘,孙思邈看准穴位猛扎了一针,皇后疼痛,浑身一颤抖。不一会儿,只听得婴儿呱呱啼哭之声,紧接着采女急急忙忙跑出来说道:“启禀万岁,皇后被孙医师扎过一针后,产下了皇子,人也苏醒了!”
  唐太宗闻言大喜,对孙思邈说道:“孙先生果真医理精深,妙手回春,确实是当代名医!今日医好中宫疾病,生了皇子,要算奇功一件,寡人有心留你在朝执掌太医院,不知你意下如何?”


  孙思邈不愿在朝为官,立志漂泊四方为广大人民群众舍药治病,并撰写《千金方》济世活人。于是他向太宗陈述了自己的志愿,婉言谢绝了太宗赐给的官位。太宗听了,也就不好强求挽留。赐给他“冲天冠”一顶、“赫黄袍”一件、金牌一面、良马一匹和千两黄金、绸缎百尺。并大摆宴席,一来欢送孙思邈,二来庆贺皇后病愈生下皇子。但孙思邈又拒绝了太宗赐给的黄金绸缎。唐太宗深为孙思邈的高尚品德和为人处事的精神风貌所感动,同文武百官将他送出皇城,任他去名山大川采集药材,为黎民百姓救死扶伤,任何人不得阻拦。


  唐太宗十分欣赏孙思邈,后来还曾亲临华原县五台山去拜访孙思邈,并赐他颂词一首。直到现在,药王山南庵内还留有唐太宗御道、“拜真台”、“唐太宗赐真人颂”古碑一通等。


养生理论


  唐朝邓王李元裕,是唐高祖的第十八位儿子,喜欢学习,擅长谈论辨名析理之学,典签卢照邻是他的布衣朋友,他经常声称,说:"我的命相就这样了。"卢照邻是范阳人,任新都尉,因为患有难医治的疾病,他住在阳翟的具茨山,编著并注释《疾文》和《五悲》。卢照邻性情高雅颇具诗人风度,不料后来竟投颍水自杀身亡。卢照邻曾居住在景城鄱阳公主废弃的府第中。显庆三年时,唐高宗召见太白山隐士孙思邈,当时孙思邈也住在这里。孙思邈是华原人,当年已经九十多岁了,但是他的视力和听力都一点没有减弱。卢照邻见到孙思邈后伤感自己正在壮年,却疾病缠身,久治不愈,终日里困顿疲备,于是作《蒺藜树赋》,用来伤悼他与孙思邈二人之间承受自然的体质的差异。卢照邻作的赋,词句极其美丽。孙思邈会算天象历法和摄生养性之术。卢照邻和当时的名士宋令文、孟诜都用对老师的礼节待孙思邈。他们曾问孙思邈,说:"名医能治好病,是根据什么道理呢?"孙思邈说:"我听说通晓天的人,一定能在人的身上找到它的本体,熟悉人的人一定是以天为本体,所以天有春、夏、秋、冬和金、木、水、火、土。黑天、白日轮流更替,寒冬暑夏交换更迭,这是大自然在运动。自然界中的大气,合起来就成为雨,流动的时候就成为风,散发开去的时候就成为露,紊乱无序时就成为雾,凝聚时就成为霜雪,伸展扩大成为虹霓,这是大自然的正常规律。人体有四肢和五脏,醒着、睡时,呼出吸进,吐故纳新,精脉和气血循环。流动就是血气循环,显现出来就是人的气色,放出来的就成为声音,这是人体的正常运动。阳用它的精华,阴用它的形体,这是天与人相同的,及至它违背了这正常规律就要生病了。蒸就发热,不然就生寒,淤结就成为瘤赘,阻隔就成为痈疽,奔走过疾,就气喘嘘嘘用尽了精力,就会焦枯,根据表面的诊断,可以检查出身体内部的变化。从人体类比自然界也是这样。因此金、木、水、火、土的伸屈变化,星辰运行中出现的差错,日蚀、月蚀现象,彗星的陨落,这是自然界的危险的征兆!寒暑颠倒,这就是外界的冷热失常啊。石头竖起。泥土跳跃,这是自然界的瘤赘啊。山崩地陷,这是自然界的痈疽。急风暴雨,这是自界的喘乏。不降雨露,河流、湖泽干涸,这是大自然的焦枯啊!良医用药物进行输导,用针灸治病救人;圣明的人用高尚的道德和善于用贤任能来治理天下。所以身体有可以消除的疾病,天有可以去掉的灾害,这全都是气数啊!"卢照邻说:"人世间的事情怎么样呢?"孙思邈说:"胆要大,心要小;智虑要圆通,行为要方正不苟。"照邻说:"怎么讲呢?"思邈说:"心是五脏的元首,它应该遵循规律办事,所以要谨慎。胆是五脏的将领,它必须坚决果断,所以胆要大。有智慧的人行动如同天,所以要圆通,仁义的人沉静如同地,所以要方正不苟。《诗经》说,'好象走到了深渊的边缘,仿佛踩在薄薄的冰层之上,是小心。威武雄壮的武士,保卫着三公九卿,是大胆。'《传》说'不因为有利可图就返回去;不因为行仁施义就悔疚,就是仁义的人的方正不苟。'《易经》说'遇到机会就要立刻去做,不能整天地等待,这就是明智人的圆通。'"卢照邻又问:"养性的道理,最重要的是什么呢?"孙思邈说:"天有满有亏,人世间的事情有许多艰难和困苦。如果不谨慎行事而能从危难中解脱出来的人,从来也没有过。所以讲求养性的人,自己首先要懂得谨慎。自己谨慎的人,长期以忧畏为根本。《经》说,'人不畏惧灾祸,天就要降灾难给你。'忧畏,是生死的通路,存亡的因由,祸福的根本,吉凶的源头。所以读书人无忧畏,仁义就不存在;种田的人无忧畏,粮食就不能增产;做工的人无忧畏,就没有可以遵循的标准和法则;做买卖的人无忧畏,经营就不能盈利;当儿子的无忧畏,孝敬父母亲就不至诚;做父亲的无忧畏,慈爱就不执著;为人臣子的无忧畏,就不能建功立勋;身为君王的无忧畏,国家就不会安定,因此养性的人,失掉了忧畏就心思紊乱没有条理,行为焦燥,难以自持,神散气越,意迷志摇。应该活着的却死了,应该存在的却消亡了,应该成功的却失败了,应该吉利的却遇凶险。啊忧畏就象水与火一样,一会儿也不能忘掉它呀!人无忧畏,子弟就会成为你的强敌;妻妾变成你的仇寇。因此,最重要的是畏道,然后是畏天,其次是畏物,再次是畏人,最后是畏你自身。你不忘忧畏,就不被别人限制,自己永记忧畏就不受别人管束。在小的事情上谨慎,就不怕大的挫折;戒惧眼前忧虑,就不害怕以后的磨难。能懂得这些道理的人。在水中航船,蛟龙不能害你,在路上行走,老虎、犀牛这些雄猛的动物都不会伤着你;各种兵器也碰不到你;各种疾病、瘟疫也传染不上你;爱说别人坏话的人也毁谤不了你;有毒的蜂、蝎也螫不到你。了解这个道理的人,人世间的一切事情就全明白了。"不久,孙思邈被授予承务郎,执掌药局事务。孙思邈在唐高宋永淳初年去逝,留下遗嘱:要薄葬,不要焚烧那些纸扎的阴间器物,祭祀时不宰杀性畜。他死后一个多月,颜色还和活着的时候一样,当抬他的尸体放入棺中时,给人的感觉就象抬的是空衣服一样。孙思邈一生撰写《千金方》三十卷,传给后代。


药王医龙


  相传唐耀州五台山下,几个人抬着一口白木棺材,后面跟着一位老妇人。只见老妇人仰面捶胸,嚎啕大哭,悲痛欲绝。正行走间,碰见一老者,童颜鹤发,身背葫芦,看老妇人十分伤心,急步上前问道:“老妇人哭送何人?”不料老妇人只管嚎天呼地,痛哭自己的,对老者看也不看,理也不理。老者看那棺材,发现有血滴,忙安慰老妇人道:“老妇人不要难过,棺内人尚有救。”老妇人听说棺内人有救,才半信半疑,停止了哭声,心想:事已如此,也只有这样了。也许天可怜我,女儿有救。于是边擦眼泪边说:“老者有所不知,小女难产,死去已有两天,救恐怕也晚了?”老妇人擦干泪眼,抬头一看,惊喜地喊到:“孙真人!?”老妇人以为自己眼花,又用袖子擦了擦眼睛,定神仔细一看,果然是孙真人,不觉大喜,忙叫忙叫抬棺木的:“快停,快停!”抬棺的人以为老人气糊涂了,传来喊话:“半路上不能停棺啊!”“停!停!我娃有救啦!孙真人来了!”听说孙真人来了,抬棺的人才停下来,将棺木缓缓落地。有人小声嘟囔:“医生能治病,但治不了命。谁再能没听说过能把死人治活。”孙真人来到棺前,让打开棺盖一看,说:“好险啊,我若迟来一步,这母子二人可就真完了。”随即拿出苗银针,找准穴位,扎进妇人身内,两指捻提转动。众人围着棺木,噔大眼睛,摒住呼吸,盯着棺内妇人。稍停,棺内便传出婴儿的啼哭,产妇的呻吟,众人才松了一口气。老妇人连连叩头谢恩人。孙真人一针救二命,刹时消息不胫而走,轰动京兆,传遍唐土。从此,人们对孙思邈以药王相称。


虎守杏林


  虎守杏林典故距今已有一千三百多年历史,精研医学并兼通佛典,被誉为“药王”的唐代著名医学家孙思邈晚年曾云游于邱县。观其景物优美,民风淳朴,遂留连忘返客寓郊寺,悬壶行医无欲求,施医无类,师承董奉为人治病不收钱,不受谢,惟望患者病愈后在寺旁植杏树三株,经年植杏树百亩,郁然成林,杏熟以杏易谷赈贫。此间,有虎伏跪求医,孙思邈首创“虎撑”治愈金簪卡喉之疾,虎有灵性,不复危害人畜,感恩为其守护杏林并充当药王坐骑。药王佩逝,虎绕寺哀啸三日,不知去向。


答弟子问


  一次,刘神威问了老师一个问题:中草药为何能医病,是什么原因?


  孙思邈答道:“中草药之所以能治病,原理是以偏就偏。由于各种药物不同的性:寒、热、温、凉;不同的味:酸苦甘辛咸;不同的升降浮沉的趋势;不同的归经,对于患病的机体,起到调节平衡的作用”。


  又一次,卢照邻问了老师一个问题:“名医能治愈疑难的疾病,是什么原因呢?”


  孙思邈答道:“对天道变化了如指掌的人,必然可以参政于人事;对人体疾病了解透彻的人也必须根源于天道变化的规律。天候有四季,有五行,相互更替,犹似轮转。那么又是如何运转呢?天道之气和顺而为雨;愤怒起来便化为风;凝结而成霜雾;张扬发散就是彩虹。这是天道规律,人也相对应于四肢五脏,昼行夜寝,呼吸精气,吐故纳新。人身之气流注周身而成营气、卫气;彰显于志则显现于气色精神;发于外则为音声,这就是人身的自然规律。阴阳之道,天人相应,人身的阴阳与自然界并没什么差别。人身的阴阳失去常度时,人体气血上冲则发热;气血不通则生寒;气血蓄结生成瘤及赘物;气血下陷成痈疽;气血狂越奔腾就是气喘乏力;气血枯竭就会精神衰竭。各种征候都显现在外,气血的变化也表现在形貌上,天地不也是如此吗?”


  孙思邈的回答十分精彩,也足见其医学上的造诣颇深。

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