虚损第十

——(唐代孙思邈千金方

  (论一首五条 方二十首)

  论曰∶妇人非只临产须忧,至于产后,大须将慎,危笃之至,其在于斯。勿以产时无他,乃纵心恣意,无所不犯。犯时微若秋毫,感病广于嵩岱,何则?产后之病,难治于余病也。妇人产讫,五脏虚羸,惟得将补,不可转泻。若其有病,不须 药。若行 药,转更增虚,就中更虚,向生路远。所以妇人产后百日以来,极须殷勤,忧畏勿纵心犯触及即便行房。

  若有所犯,必身反强直,犹如角弓反张,名曰蓐风,则是其犯候也。若似角弓,命同转烛,凡百女人,宜好思之。苟或有微不慎,戏笑作病,一朝困卧,控告无所。纵多出财宝,遍处求医,医者未必解此。纵得医来,大命已去,何处追寻。学人于此一方,大须精熟,不可同于常方耳。特忌上厕便利,宜室中盆上佳。

  凡产后满百日,乃可合会,不尔至死,虚羸百病滋长,慎之。

  凡妇人皆患风气,脐下虚冷,莫不由此,早行房故也。

  凡产后七日内恶血未尽,不可服汤,候脐下块散,乃进羊肉汤,痛甚切者,不在此例。

  后两三日消息可服泽兰丸,比至盈月,丸尽为佳。不尔虚损,不可平复也。全极消瘦,不可救者,服五石泽兰丸。凡在蓐,须服泽兰丸补之,服法必七日外,不得早服也。

  凡妇人因暑月产乳,取凉太多,得风冷,腹中积聚,百病竞起,迄至于老,百方治不能瘥,桃仁煎主之。出蓐后服之,妇人纵令无病,每至秋冬,须服一两剂,以至年内,常将服之佳。

  四顺理中丸
  产讫可服此方。

  甘草 人参 白术 干姜(各一两)

  上四味为末,蜜和丸如梧子大,服十丸,稍增至二十丸,新生脏虚,所以养脏气也。

  桃仁煎
  治妇人产后百疾,诸气补益悦泽方。

  桃仁一千二百枚,捣令细熟,以上好酒一斗五升,研滤三四遍,如作麦粥法,以极细为佳,纳长颈瓷瓶中,密塞以面封之,纳汤中煮一伏时不停火,亦勿令火猛,使瓶口常出在汤上,无令沉没,熟讫出,温酒服一合,日再服,虽丈夫亦可服也。

  石斛地黄煎
  治妇人虚羸短气、胸逆满闷。风气方。

  石斛 甘草 紫菀(各四两) 桃仁(半升) 桂心(二两) 大黄(八两) 麦门冬(二升)茯苓(一斤) 生地黄汁 醇酒(各八升)

  上十味为末,于铜器中炭火上熬,纳鹿角胶一斤,耗得一斗,次纳饴三斤,白蜜三升和调,更于铜器中釜上煎,微耗,以生竹搅,无令着,耗令相得,药成先食酒服,如弹子一丸,日三,不知稍加至二丸。一方用人参三两。

  地黄羊脂煎
  治妇人产后欲令肥白,饮食平调方。

  生地黄汁(一斗) 生姜汁 白蜜(各五升) 羊脂(二斤)

  上四味,先煎地黄,令得五升,次纳羊脂合煎,减半,纳姜汁复煎,令减,合蜜着铜器中。

  地黄酒
  治产后百病。未产前一月,当预酿之。产讫,蓐中服之方。

  地黄汁(一升) 好曲(一斗) 好米(二升)

  上三味,先以地黄汁渍曲令发,准家法酝之,至熟,封七日,取清服之,常使酒气相接,勿令断绝,慎蒜、生冷,酢滑猪鸡鱼,一切妇人皆须忌之。但夏三月热不可合,春秋冬并得合服地黄,并滓纳米中炊合用之。一石、十石一准此,一升为率。先服羊肉当归汤,三剂,乃服之佳。

  羊肉汤
  治产后虚羸,喘乏,自汗出,腹中绞痛方。

  肥羊肉(去脂三斤) 当归(一两,姚氏用葱白) 桂心(二两) 甘草(二两) 芎 (三两《子母秘录》作豉一升) 芍药(《子母秘录》作葱白) 生姜(各四两) 干地黄(五两)

  上八味, 咀,以水一斗半先煮肉,取七升,去肉,纳余药,煮取三升,去滓,分三服,不瘥重作(《翼方》有葱白一斤。《子母秘录》有胸中微热加黄芩、麦门冬各一两,头痛加石膏一两,中风加防风一两,大便不利加大黄一两,小便难加葵子一两,上气咳逆加五味子一两。)

  猪肾汤
  治产后虚羸,喘乏,乍寒乍热,如疟状,名蓐劳方。

  猪肾(去脂,剖一具) 香豉(绵裹) 白粳米 葱白(各一斗)

  上四味,以水三斗,煮取五升,去滓,任情服之,不瘥更作(《广济方》有人参、当归各

  羊肉黄汤
  治产后虚乏补益方。

  羊肉(三斤) 黄 (三两) 大枣(三十枚) 茯苓 甘草 当归 桂心 麦门冬 干地黄上十味, 咀,以水二斗煮羊肉,取一斗,去肉,纳诸药,煎取三升,去滓,分三服,日三。

  鹿肉汤
  治产后虚羸劳损补乏方。

  鹿肉(四斤) 干地黄 甘草 芎 (各三两) 黄 芍药 麦门冬 茯苓(各二两)

  人参 当归 生姜(各二两) 半夏(一升) 大枣(二十枚)

  上十三味, 咀,以水二斗五升,煮肉,取一斗三升,去肉,纳药,煎取五升,去滓,分四服,日三夜一。

  獐骨汤
  治产后虚乏,五劳七伤,虚损不足,脏腑冷热不调方。

  獐骨(一具) 远志 黄 芍药 干姜 防风 茯苓 浓朴(各三两) 当归 橘皮 甘草独活 芎 (各二两) 桂心 生姜(各四两)

  上十五味, 咀,以水三斗煮獐骨,取二斗,去骨,纳药煎取五升,去滓分五服。

  当归芍药汤
  治产后虚损,逆害饮食方。

  当归(一两半) 芍药 人参 桂心 生姜 干地黄 甘草(各一两) 大枣(二十枚)

  上八味, 咀,以水七升,煮取三升,去滓,分三服,日三。

  杏仁汤
  治产后气虚方杏仁 橘皮 白前 人参(各三两) 苏叶 半夏(各一升) 桂心(四两) 生姜(十两)麦门冬(一两)

  上九味, 咀,以水一斗二升煮取三升半,去滓,分五服。

  治妇人产后上气,奔豚、积劳、脏气不足,胸中烦躁,关元以下如怀五千钱状方∶

  浓朴 桂心 当归 细辛 芍药 石膏 桔梗(各三两) 甘草 黄芩 泽泻(各二两)吴茱萸(五两,《千金翼》作大黄) 干地黄(四两) 干姜(一两)

  上十三味, 咀,以水一斗二升,煮取三升,去滓,分三服,服三剂佳。

  乳蜜汤
  治产后七伤,虚损,少气不足,并主肾劳寒冷补气方。

  牛乳(七升,无则用羊乳) 白蜜(一升半) 当归 人参 独活(各三两) 大枣(二十枚)

  上八味, 咀,诸药以乳蜜中煮取三升,去滓,分四服。

  五石汤
  治产后虚冷七伤,时寒热,体痛乏力,补肾,治百病方。

  紫石英 钟乳 白石英 赤石脂 石膏 茯苓 白术 桂心 芎 甘草(各二两) 薤白(六两) 人参 当归(各三两) 生姜(八两) 大枣(二十枚)

  上十五味,五石并为末,诸药各 咀,以水一斗二升,煮取三升六合,去滓,分六服。若中风,加葛根、独活各二两,下痢加龙骨一两。

  三石汤
  主病如前方。

  紫石英 生姜 当归 人参 甘草(各二两) 白石英 钟乳(各二两半) 茯苓 干地黄上十二味,三石为末, 咀诸药,以水一斗二升煮取三升,去滓,分四服。若中风,加葛根四两。

  内补黄汤
  治妇人七伤,身体疼痛,小腹急满,面目黄黑,不能饮食并诸虚乏不足,少气,心悸不安方。

  黄 当归 芍药 干地黄 半夏(各三两) 茯苓 人参 桂心 远志 麦门冬 甘草 五味子 白术 泽泻(各二两) 干姜(四两) 大枣(三十枚)

  上十六味, 咀,以水一斗半,煮取三升,去滓,一服五合,日三夜一服。

  吴茱萸汤
  治产后虚羸,盗汗,涩恶寒方。

  吴茱萸三两,以清酒三升渍一宿,煮如蚁鼻沸,减得二升许,半分之顿服一升,日再,间日再作服。亦治产后腹中疾痛。

  猪膏煎
  治产后体虚,寒热自汗出方。

  猪膏 生姜汁 白蜜(各一升) 清酒(五合)

  上四味,煎令调和,五上五下,膏成随意以酒服方寸匕,(当炭火上熬)。

  鲤鱼汤
  治妇人体虚,流汗不止,或时盗汗方。

  鲤鱼(二斤) 豉 葱白(切,各一升) 干姜 桂心(各二两)

  上五味, 咀四物,以水一斗煮鱼,取六升,去鱼,纳诸药,微火煮取二升,去滓,分二服。取微汗即愈,勿用生鱼。

  桂枝加附子汤
  治产后风虚,汗出不止,小便难,四肢微急,难以屈伸者方。

  桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草(一两半) 附子(二枚) 大枣(十二枚)
  上六味, 咀,以水七升,煎取三升,分三服。

《千金方》
千金方

《千金要方》又称《备急千金要方》、《千金方》,是中国古代中医学经典著作之一,被誉为中国最早的临床百科全书,共30卷,是综合性临床医著。唐朝孙思邈所著,约成书于永徽三年(652年)。该书集唐代以前诊治经验之大成,对后世医家影响极大。

《千金方》热门篇章

【孙思邈】简介

悬丝诊脉


  唐贞观年间,太宗李世民的长孙皇后怀孕已十多个月不能分娩,反而患了重病,卧床不起。虽经不少太医医治,但病情一直不见好转。太宗每日愁锁眉头,坐卧不宁。


  有一日,唐太宗理完朝政以后,留大臣徐茂功问道:“皇后身患重病,经太医不断诊治,百药全无效果。卿可知哪里有名医?请来为她继续治疗才是!”徐茂功闻言,便将孙思邈推荐给太宗说道:“臣早听说华原县(今耀县)有位民间医生孙思邈,常到各地采药为群众治病,对妇儿科尤其擅长。疑难之症一经他手,都能够妙手回春,药到病除。以臣之见,还是将他召进宫来,为皇后治疗才好!”


  唐太宗听过徐茂功的一番话后,表示同意。便派遣使臣马不停蹄,星夜奔赴华原县,将孙思邈召进了皇宫。


  唐太宗见孙思邈已经来到,便立即召见了他,说道:“孙先生医术超群,有起死回生之功,皇后身患重病,昏迷不醒,特请先生前来治疗,若能好转,寡人定有重赏。”


  但是,在封建社会,由于有“男女授受不亲”的礼教束缚,医生给宫内妇女看病,大都不能够接近身边,只能根据旁人的口述,诊治处方。孙思邈是一位民间医生,穿着粗布衣衫,皇后的“凤体”他更是不能接近的。于是他一面叫来了皇后身边的宫娥采女细问病情,一面要来了太医的病历处方认真审阅。他根据这些情况,作了详细的分析研究,已基本掌握了皇后的病情。然后,他取出一条红线,叫采女把线系在皇后右手腕上,一端从竹帘拉出来,孙思邈捏着线的一端,在皇后房外开始 “引线诊脉”了。


  没有多大工夫,孙思邈便诊完了皇后的脉。原来,孙思邈医术神奇,靠着一根细线的传动,竟能诊断清人体脉搏的跳动。这就是他被群众称为神医的原因。


  “万岁!民医已对病症经过了查问诊脉,诊断其为胎位不顺,民间叫做小儿扳心,故而难产十多个月不生,致使皇后身患重病。”孙思邈诊断完毕,向太宗禀告了病因。唐太宗听完以后,问道:“孙先生言之有理,但不知你打算怎样治疗?”孙思邈答道:“只需吩咐采女,将皇后的手扶近竹帘,民医在其中指扎上一针即见效果。”于是采女将皇后左手扶近竹帘,孙思邈看准穴位猛扎了一针,皇后疼痛,浑身一颤抖。不一会儿,只听得婴儿呱呱啼哭之声,紧接着采女急急忙忙跑出来说道:“启禀万岁,皇后被孙医师扎过一针后,产下了皇子,人也苏醒了!”
  唐太宗闻言大喜,对孙思邈说道:“孙先生果真医理精深,妙手回春,确实是当代名医!今日医好中宫疾病,生了皇子,要算奇功一件,寡人有心留你在朝执掌太医院,不知你意下如何?”


  孙思邈不愿在朝为官,立志漂泊四方为广大人民群众舍药治病,并撰写《千金方》济世活人。于是他向太宗陈述了自己的志愿,婉言谢绝了太宗赐给的官位。太宗听了,也就不好强求挽留。赐给他“冲天冠”一顶、“赫黄袍”一件、金牌一面、良马一匹和千两黄金、绸缎百尺。并大摆宴席,一来欢送孙思邈,二来庆贺皇后病愈生下皇子。但孙思邈又拒绝了太宗赐给的黄金绸缎。唐太宗深为孙思邈的高尚品德和为人处事的精神风貌所感动,同文武百官将他送出皇城,任他去名山大川采集药材,为黎民百姓救死扶伤,任何人不得阻拦。


  唐太宗十分欣赏孙思邈,后来还曾亲临华原县五台山去拜访孙思邈,并赐他颂词一首。直到现在,药王山南庵内还留有唐太宗御道、“拜真台”、“唐太宗赐真人颂”古碑一通等。


养生理论


  唐朝邓王李元裕,是唐高祖的第十八位儿子,喜欢学习,擅长谈论辨名析理之学,典签卢照邻是他的布衣朋友,他经常声称,说:"我的命相就这样了。"卢照邻是范阳人,任新都尉,因为患有难医治的疾病,他住在阳翟的具茨山,编著并注释《疾文》和《五悲》。卢照邻性情高雅颇具诗人风度,不料后来竟投颍水自杀身亡。卢照邻曾居住在景城鄱阳公主废弃的府第中。显庆三年时,唐高宗召见太白山隐士孙思邈,当时孙思邈也住在这里。孙思邈是华原人,当年已经九十多岁了,但是他的视力和听力都一点没有减弱。卢照邻见到孙思邈后伤感自己正在壮年,却疾病缠身,久治不愈,终日里困顿疲备,于是作《蒺藜树赋》,用来伤悼他与孙思邈二人之间承受自然的体质的差异。卢照邻作的赋,词句极其美丽。孙思邈会算天象历法和摄生养性之术。卢照邻和当时的名士宋令文、孟诜都用对老师的礼节待孙思邈。他们曾问孙思邈,说:"名医能治好病,是根据什么道理呢?"孙思邈说:"我听说通晓天的人,一定能在人的身上找到它的本体,熟悉人的人一定是以天为本体,所以天有春、夏、秋、冬和金、木、水、火、土。黑天、白日轮流更替,寒冬暑夏交换更迭,这是大自然在运动。自然界中的大气,合起来就成为雨,流动的时候就成为风,散发开去的时候就成为露,紊乱无序时就成为雾,凝聚时就成为霜雪,伸展扩大成为虹霓,这是大自然的正常规律。人体有四肢和五脏,醒着、睡时,呼出吸进,吐故纳新,精脉和气血循环。流动就是血气循环,显现出来就是人的气色,放出来的就成为声音,这是人体的正常运动。阳用它的精华,阴用它的形体,这是天与人相同的,及至它违背了这正常规律就要生病了。蒸就发热,不然就生寒,淤结就成为瘤赘,阻隔就成为痈疽,奔走过疾,就气喘嘘嘘用尽了精力,就会焦枯,根据表面的诊断,可以检查出身体内部的变化。从人体类比自然界也是这样。因此金、木、水、火、土的伸屈变化,星辰运行中出现的差错,日蚀、月蚀现象,彗星的陨落,这是自然界的危险的征兆!寒暑颠倒,这就是外界的冷热失常啊。石头竖起。泥土跳跃,这是自然界的瘤赘啊。山崩地陷,这是自然界的痈疽。急风暴雨,这是自界的喘乏。不降雨露,河流、湖泽干涸,这是大自然的焦枯啊!良医用药物进行输导,用针灸治病救人;圣明的人用高尚的道德和善于用贤任能来治理天下。所以身体有可以消除的疾病,天有可以去掉的灾害,这全都是气数啊!"卢照邻说:"人世间的事情怎么样呢?"孙思邈说:"胆要大,心要小;智虑要圆通,行为要方正不苟。"照邻说:"怎么讲呢?"思邈说:"心是五脏的元首,它应该遵循规律办事,所以要谨慎。胆是五脏的将领,它必须坚决果断,所以胆要大。有智慧的人行动如同天,所以要圆通,仁义的人沉静如同地,所以要方正不苟。《诗经》说,'好象走到了深渊的边缘,仿佛踩在薄薄的冰层之上,是小心。威武雄壮的武士,保卫着三公九卿,是大胆。'《传》说'不因为有利可图就返回去;不因为行仁施义就悔疚,就是仁义的人的方正不苟。'《易经》说'遇到机会就要立刻去做,不能整天地等待,这就是明智人的圆通。'"卢照邻又问:"养性的道理,最重要的是什么呢?"孙思邈说:"天有满有亏,人世间的事情有许多艰难和困苦。如果不谨慎行事而能从危难中解脱出来的人,从来也没有过。所以讲求养性的人,自己首先要懂得谨慎。自己谨慎的人,长期以忧畏为根本。《经》说,'人不畏惧灾祸,天就要降灾难给你。'忧畏,是生死的通路,存亡的因由,祸福的根本,吉凶的源头。所以读书人无忧畏,仁义就不存在;种田的人无忧畏,粮食就不能增产;做工的人无忧畏,就没有可以遵循的标准和法则;做买卖的人无忧畏,经营就不能盈利;当儿子的无忧畏,孝敬父母亲就不至诚;做父亲的无忧畏,慈爱就不执著;为人臣子的无忧畏,就不能建功立勋;身为君王的无忧畏,国家就不会安定,因此养性的人,失掉了忧畏就心思紊乱没有条理,行为焦燥,难以自持,神散气越,意迷志摇。应该活着的却死了,应该存在的却消亡了,应该成功的却失败了,应该吉利的却遇凶险。啊忧畏就象水与火一样,一会儿也不能忘掉它呀!人无忧畏,子弟就会成为你的强敌;妻妾变成你的仇寇。因此,最重要的是畏道,然后是畏天,其次是畏物,再次是畏人,最后是畏你自身。你不忘忧畏,就不被别人限制,自己永记忧畏就不受别人管束。在小的事情上谨慎,就不怕大的挫折;戒惧眼前忧虑,就不害怕以后的磨难。能懂得这些道理的人。在水中航船,蛟龙不能害你,在路上行走,老虎、犀牛这些雄猛的动物都不会伤着你;各种兵器也碰不到你;各种疾病、瘟疫也传染不上你;爱说别人坏话的人也毁谤不了你;有毒的蜂、蝎也螫不到你。了解这个道理的人,人世间的一切事情就全明白了。"不久,孙思邈被授予承务郎,执掌药局事务。孙思邈在唐高宋永淳初年去逝,留下遗嘱:要薄葬,不要焚烧那些纸扎的阴间器物,祭祀时不宰杀性畜。他死后一个多月,颜色还和活着的时候一样,当抬他的尸体放入棺中时,给人的感觉就象抬的是空衣服一样。孙思邈一生撰写《千金方》三十卷,传给后代。


药王医龙


  相传唐耀州五台山下,几个人抬着一口白木棺材,后面跟着一位老妇人。只见老妇人仰面捶胸,嚎啕大哭,悲痛欲绝。正行走间,碰见一老者,童颜鹤发,身背葫芦,看老妇人十分伤心,急步上前问道:“老妇人哭送何人?”不料老妇人只管嚎天呼地,痛哭自己的,对老者看也不看,理也不理。老者看那棺材,发现有血滴,忙安慰老妇人道:“老妇人不要难过,棺内人尚有救。”老妇人听说棺内人有救,才半信半疑,停止了哭声,心想:事已如此,也只有这样了。也许天可怜我,女儿有救。于是边擦眼泪边说:“老者有所不知,小女难产,死去已有两天,救恐怕也晚了?”老妇人擦干泪眼,抬头一看,惊喜地喊到:“孙真人!?”老妇人以为自己眼花,又用袖子擦了擦眼睛,定神仔细一看,果然是孙真人,不觉大喜,忙叫忙叫抬棺木的:“快停,快停!”抬棺的人以为老人气糊涂了,传来喊话:“半路上不能停棺啊!”“停!停!我娃有救啦!孙真人来了!”听说孙真人来了,抬棺的人才停下来,将棺木缓缓落地。有人小声嘟囔:“医生能治病,但治不了命。谁再能没听说过能把死人治活。”孙真人来到棺前,让打开棺盖一看,说:“好险啊,我若迟来一步,这母子二人可就真完了。”随即拿出苗银针,找准穴位,扎进妇人身内,两指捻提转动。众人围着棺木,噔大眼睛,摒住呼吸,盯着棺内妇人。稍停,棺内便传出婴儿的啼哭,产妇的呻吟,众人才松了一口气。老妇人连连叩头谢恩人。孙真人一针救二命,刹时消息不胫而走,轰动京兆,传遍唐土。从此,人们对孙思邈以药王相称。


虎守杏林


  虎守杏林典故距今已有一千三百多年历史,精研医学并兼通佛典,被誉为“药王”的唐代著名医学家孙思邈晚年曾云游于邱县。观其景物优美,民风淳朴,遂留连忘返客寓郊寺,悬壶行医无欲求,施医无类,师承董奉为人治病不收钱,不受谢,惟望患者病愈后在寺旁植杏树三株,经年植杏树百亩,郁然成林,杏熟以杏易谷赈贫。此间,有虎伏跪求医,孙思邈首创“虎撑”治愈金簪卡喉之疾,虎有灵性,不复危害人畜,感恩为其守护杏林并充当药王坐骑。药王佩逝,虎绕寺哀啸三日,不知去向。


答弟子问


  一次,刘神威问了老师一个问题:中草药为何能医病,是什么原因?


  孙思邈答道:“中草药之所以能治病,原理是以偏就偏。由于各种药物不同的性:寒、热、温、凉;不同的味:酸苦甘辛咸;不同的升降浮沉的趋势;不同的归经,对于患病的机体,起到调节平衡的作用”。


  又一次,卢照邻问了老师一个问题:“名医能治愈疑难的疾病,是什么原因呢?”


  孙思邈答道:“对天道变化了如指掌的人,必然可以参政于人事;对人体疾病了解透彻的人也必须根源于天道变化的规律。天候有四季,有五行,相互更替,犹似轮转。那么又是如何运转呢?天道之气和顺而为雨;愤怒起来便化为风;凝结而成霜雾;张扬发散就是彩虹。这是天道规律,人也相对应于四肢五脏,昼行夜寝,呼吸精气,吐故纳新。人身之气流注周身而成营气、卫气;彰显于志则显现于气色精神;发于外则为音声,这就是人身的自然规律。阴阳之道,天人相应,人身的阴阳与自然界并没什么差别。人身的阴阳失去常度时,人体气血上冲则发热;气血不通则生寒;气血蓄结生成瘤及赘物;气血下陷成痈疽;气血狂越奔腾就是气喘乏力;气血枯竭就会精神衰竭。各种征候都显现在外,气血的变化也表现在形貌上,天地不也是如此吗?”


  孙思邈的回答十分精彩,也足见其医学上的造诣颇深。

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