痈疽第二

——(唐代孙思邈千金方

  (脉七首 论一首 方八十七首脉数身无热即有内痈。

  诸浮数脉,当发热,而反洗洗恶寒,若有痛处,当结为痈。

  脉浮而数,身体无热,其形默默,胃中微燥,不知痛处,其人当发痈肿。

  脉微而迟必发热,脉弱而数,此为振寒,当发痈肿。

  凡脉滑而数,滑则为实,数则为热。滑即为营,数即为卫。营卫相逢,即结为痈。热之所过,即为痈脓。身有痛处,时时苦有疮。

  问曰∶寸口脉微而涩,法当亡血若汗出。设不汗,当云何?答曰∶若身有疮,被刀器所伤,亡血之故也。

  趺阳脉滑而数,法当下重少阴。脉滑而数,妇人阴中生疮。

  论曰∶夫痈疽初发至微,人皆不以为急,此实奇患,惟宜速治。稍迟缓即病成。以此致祸者不一。但发背,外皮薄为痈。外皮浓者,为疽,宜急治之。

  凡痈疽始发,或似小疖,或复大痛,或复小痛,或发如米粒大白脓子,此皆微候,宜善察之,见有小异,即须大惊忙,急为攻治及断口味,速服诸汤,下去热毒。若无医药处,即灸当头百壮。其大重者,灸四面及中央二三百壮,数灸不必多也。复敷以冷药种种救疗,必速瘥也。

  凡用药贴,法皆当疮头处开孔,令泻热气。亦当头以火针针入四分即瘥。

  凡痈疽、瘤、石痈、结筋、瘰 ,皆不可就针角。针角者,少用不致祸也。

  凡痈,无问大小,已觉即取胶如手掌大,暖水浸令软,看大小当头上开一孔如钱眼大,贴肿上令相当,须臾干急。若未有脓者,即定不长。已作脓者,当自出。若以锋针当孔上刺出脓,大好,至瘥乃洗去胶。

  凡肿,根广一寸以下名疖,一寸以上名小痈,如豆粒大者名 子,皆始作。急服五香连翘汤下之,数剂取瘥乃止。

  凡痈,高而光大者不大热,其肉正平无尖而紫者,不须攻之。但以竹叶黄 汤申其气耳。肉正平为无脓也,痈卒痛,以八味黄 散敷之。大痈七日,小痈五日。其自有坚强者,宁生破,发乳。若热手不可近者,先内服王不留行散,外摩发背膏。若背生破无苦,在乳宜令极熟候手按之,随手即起者,疮熟也,宜针之,针法要得着脓,以意消息,胸背不过一寸。

  斟量不得脓,即与食肉膏散着锐头,纳痈口中,如体气热歇,即服木占斯散。五日后痈欲着痂者,即服排脓风塞散。

  凡痈,破之后便绵 欲死,内寒外热(缺文),肿有似痈而非者,当以手按肿上无所连,乃是风毒耳,勿针之。但服升麻汤,外摩膏。破痈口当令上留三分,近下一分针之。务令极热,热便不痛。破后败坏不瘥者,作猪蹄汤洗之,日二度。夏用二日,冬用六七日。用汤半剂亦可。凡痈坏后有恶肉者,宜猪蹄汤洗去秽,次敷食肉膏散,恶肉净后,敷生肉膏散,及摩四边,令好肉速生。当断绝房室,忌风冷,勿自劳烦,俟筋脉平复,乃可任意耳。缘新肉易伤,伤则里溃,溃则重发,发则难救,慎之慎之,白痂最忌。

  凡诸暴肿,一一不同,无有近远,皆服五香连翘汤。刺去血,以小豆末敷之。其间数数以针刺去血。若失疗已溃烂者,犹服五香汤及漏芦汤下之。随热多少根据方用之,外以升麻汤拓洗熨之,摩升麻膏。(二方俱见后丹毒篇)。若生息肉者,以白 茹散敷之,青黑肉去净即停止,好肉生敷升麻膏。如肌不生敷一物黄 散。若敷白 茹,青黑恶肉不尽者,可用漆头 茹散半钱和白 茹散三钱,稍稍敷之。其散各取当色单捣下筛,成散用之。此数法(《集验》用治缓疽)。

  或身中忽有痛处,如遭打扑之状,各曰气痛。痛不可忍,游走不住,发作有时,痛则小热,痛定则寒,此皆由冬时受温气,至春暴寒,风来折之,不成温病,乃作气痛。宜先服五香连翘汤,摩丹参膏。又以白酒煎杨柳皮及暖熨之。有赤气点点者,即刺出血也。其五香连翘汤及小竹沥汤可服数剂。勿以一剂未瘥便止,以谓药无效,即祸至矣。中间将白薇散佳。

  又有气肿痛,其状如痈肿,无头虚肿色不变,但皮急痛,不得手近,亦须服此五香汤,次白针泻之,次与蒺藜散敷之。

  胸中痛短气者,当入暗室中,以手中指捺左眼,视若见光者,胸中有结痈。若不见光者,是

  经云∶气宿于经络中,血气俱涩不行,壅结为痈疽也。又言∶热之所作,其后为痈,又阳气溱集,寒化为热,热盛则肉腐为脓也。由人体有热,被寒冷搏之而脉凝结不行,热气壅结成痈疽。方有灸法,亦有温治法。以其中冷未成热之时,其用冷药贴敷之。治热已成,以消热令不成脓也。赤色肿有尖头者,藜芦膏敷之。一云醋和蚌蛤灰涂,干则易之。

  余平生数病痈疽,得效者即记之。考其病源,多是药气所作,或有上世服石,遂令子孙多有此疾。食中尤不宜食面,及酒蒜,及慎温床浓被。能慎之者,可得终身无他,此皆躬自验之,故特论之也。

  五香连翘汤
  治一切恶核瘰 、痈疽、恶肿患方。

  青木香 沉香 丁香 熏陆香 麝香 连翘 射干 升麻 独活 寄生 通草(各二两) 大黄(三两)

  上十二味 咀,以水九升,煮取四升,纳竹沥三升煮,更取三升,分三服,取快利。(《肘后》有紫葛、甘草、无通草。治恶肉恶脉、恶核风结肿气痛。《要籍喻义》有黄 、甘草、芒硝各六分。《千金翼》云∶未瘥,中间常服佳。与小儿篇方小异)。

  黄竹叶汤
  治痈疽发背方。

  黄 甘草 黄芩 芍药 麦冬(各三两) 当归 人参 石膏 川芎 半夏(各二两)生

  上十四味 咀,以水一斗二升,先煮取竹叶,取一斗,去滓,纳药,煮取三升,分四服,相去如人行二十里久,日三夜一。

  八味黄散方
  黄 川芎 大黄 黄连 芍药 莽草 黄芩 栀子仁(等分

  上八味治下筛,鸡子白和如泥,涂故帛上,随肿大小敷之,干则易。若已开口,封疮上,须开头令歇气。

  王不留行散
  治痈肿不能溃,困苦无赖方。

  王不留行子(三合,《千金翼》作一升) 龙骨 当归(各二两) 野葛皮(半分) 干姜 桂心(各一两) 栝蒌根(六分)

  上七味治下筛,食后温酒服方寸匕,日三。以四肢习习为度,不知稍加之,令人安稳,不 ?

  ?》云∶治痈疽及诸杂肿已溃,皆服之。)

  内补散
  治痈疽发背,妇人乳痈、诸疖未溃者,便消不消者,令速溃疾愈方。

  木占斯 人参 干姜(一云干地黄) 桂心 细辛 浓朴 败酱 防风 栝蒌根 桔梗甘草(各一两)

  上十一味治下筛,酒服方寸匕。药入咽觉流入疮中。若痈疽灸之不能发坏者,可服之。

  未坏者去败酱。已发脓者,纳败酱。服药日七八,夜二三,以多为善。若病在下,当脓血出,此为肠痈也。病在里痛者,服此即不痛。长服治诸疮及疽痔,已溃便早愈,医人不知用此药。发背无有治者,若始觉背上有不好处而渴者,即勤服之。若药力行,觉渴止便消散。若虽已坏,但日夜服勿住药,肿自消散不觉。欲长服者,当去败酱。妇人乳痈,宜速服此。一方无桂心,名木占斯散,主痈疽坚结。若已坏者,速愈。未坏者,使不成痈便消。(张文仲无桂心。刘涓子云∶此是华佗方)。

  排脓内塞散
  治大疮热退,脓血不止,疮中肉虚疼痛方。

  防风 茯苓 白芷 桔梗 远志 甘草 人参 川芎 当归 黄 (各一两) 浓朴(二两) 桂心(二分) 附子(二枚) 赤小豆(五合,酒浸熬之)

  上十四味治下筛,酒服方寸匕,日三夜一。

  猪蹄汤
  治痈疽发背方。

  猪蹄(一具,治如食法) 黄 黄连 芍药(各三两) 黄芩(二两) 蔷薇根 野狼牙根(各八两)

  上七味 咀,以水三斗,煮猪蹄令熟,澄清取二斗,下诸药,煮取一斗,去滓,洗疮,一食顷,以帛拭干,贴生肉膏,日二。如痛加当归、甘草各二两。

  又方 治痈疽发十指,或起膀胱,及发背后生恶肉者方。

  猪蹄(一具,治如食法) 当归 芎 芍药 大黄 黄芩 独活 莽草(各一两)

  上八味 咀,以水三斗,煮猪蹄取八升,去滓,纳诸药,取四升,去滓,渍疮两食顷洗,拭干敷麝香膏。

  麝香膏
  治痈疽及发背诸恶疮,去恶肉方。

  麝香 茹(一作真珠) 雄黄 矾石(各一两)

  上四味治下筛,以猪膏调和如泥涂之,恶肉尽止,却敷生肉膏。

  食恶肉膏方
  大黄 川芎 莽草 真珠 雌黄 附子(生用各一两) 白蔹 矾石 黄芩 茹(各二两) 雄黄(半两)

  上十一味 咀,以猪脂一升半,煎五六沸,去滓,纳 茹、矾石末,搅调敷之疮中,恶肉尽乃止。

  治痈肿,恶肉不尽者方∶蒴 灰 锻石(《肘后》作白炭灰)

  上二味各淋取汁,合煎如膏,膏成敷之,食恶肉,亦去黑子。此药过十日不中用。

  又方 生地黄汁煎如胶,作饼子贴之,日四五度。

  漆头茹散
  食恶肉散方。

  漆头 茹 硫黄 丹砂 麝香 马齿矾 雄黄 雌黄 白矾(各二两)

  上八味治下筛,以粉之,吮食恶肉。(《翼方》敷贴,无白矾、雌黄,有藜芦。云∶亦作膏和敷之,又处疗痈疽篇无丹砂。《广济方》疗痈肿脓溃,疮中有紫肉,破不消,以此散掺或内蚀之)。

  白茹散
  茹 矾石 雄黄 硫黄(各二分

  上四味治下筛,纳疮中,恶肉尽即止,不得过好肉。

  生肉膏
  治痈疽、发背坏后生肉方。

  生地黄(一斤) 辛夷(二两) 独活 当归 大黄 黄 川芎 白芷 芍药 黄芩 续断(各一两) 薤白(五两)

  上十二味 咀,以腊月猪脂四升,煎取白芷、黄下之,去滓,敷立瘥。

  又方 干地黄(三两) 甘草 当归 白芷 苁蓉 蜀椒 细辛(各二两) 乌喙(六分,生用) 蛇衔(一两) 薤白(二十茎)

  上十味 咀,以醋半升渍一宿,次日以猪膏三斤,煎令沸三上三下,膏成涂之,立瘥蛇衔

  生肉膏
  治痈疽金疮败坏者方。

  蛇衔 当归(各六分) 干地黄(三两) 黄连 黄 黄芩 大黄 续断 蜀椒 芍药 白芨 川芎 莽草 白芷 附子 甘草 细辛(各一两) 薤白(一把)

  上十八味 咀,醋渍二宿,以腊月猪脂七升煎,三上三下,醋尽下之,去滓,取敷,日二夜一。(崔氏有大戟、独活各一两,无地黄、黄 、黄连、续断、白芨、川芎、白芷、甘草)。

  五香汤
  治热毒瓦斯卒肿,痛结作核,或似痈疖而非使人头痛、寒热气急者,数日不除杀 ?

  青木香 藿香 熏陆香 沉香 丁香(各二两)

  上五味 咀,以水五升,煮取二升,分三服。不瘥更作,并以滓敷肿上。(《千金翼》以麝香代藿香)。

  漏芦汤
  下之之方。

  漏芦 白芨 黄芩 麻黄 白薇 枳实 升麻 芍药 甘草(各二两) 大黄(三两)

  上十味 咀,以水一斗,煮取三升,分为三服,快下之,无药处单用大黄亦得。(《肘后》云∶治痈疽、丹疹、毒肿、恶肉。《千金翼》无白薇。刘涓子无芍药,有连翘,治时行热毒变作赤色,痈疽、丹疹、毒肿及目赤痛生障翳。若热盛者,可加芒硝二两。《经心录》无白薇,作知母、犀角、芒硝各二两)。

  丹参膏方
  丹参 蒴 莽草 蜀椒 踯躅(各二两) 秦艽 独活 白芨 牛膝 菊花 己(各一两)

  上十二味 咀,以醋二升,渍一宿,夏半日。如急用便煎猪脂四升,煎令醋气歇,慢火煎,去滓,用敷患处,日五六度。(《肘后》云∶用防风不用防己,治恶肉、恶核、瘰、风结诸肿。云∶此膏亦可服)。

  小竹沥汤
  治气痛方。

  淡竹沥(一升) 射干 杏仁 独活 枳实 白术 防己 防风 秦艽 芍药 甘草 茵芋茯苓 黄芩 麻黄(各二两)

  上十五味 咀,以水九升,煎取半,下竹沥,取三升,分四服。

  白薇散方
  白薇 防风 射干 白术(各六分) 麻黄 秦艽 当归 防己 乌头 青木香 天门冬 枳实 独活 葳蕤 山茱萸(各四分) 柴胡 白芷(各三分) 莽草 蜀椒(各?

  上十九味治下筛,以浆水服方寸匕,日三,加至二匕。

  蒺藜散
  治气肿痛方∶

  上用蒺藜子一升,熬黄为末,以麻油和如泥,炒令焦黑,敷故熟布上,如肿大小,勿开孔贴之。无蒺藜以赤小豆为末,和鸡子如前敷,干即易,妙。

  藜芦膏
  治赤色肿,有尖头者方。

  藜芦(二分) 黄连 矾石 雄黄 松脂 黄芩(各八分)

  上六味为末,以猪脂三升煎令熔,调和敷上 癣头疮极效。又治浅疮,经年抓搔痒处成孔者。

  瞿麦散
  治痈排脓止痛,利小便方。

  瞿麦(一两) 芍药 桂心 赤小豆(酒浸熬) 麦门冬 川芎 黄 当归 白蔹(各二两)

  上九味为末,先食,酒下方寸匕,日三。

  (《翼方》有细辛、苡仁、白芷,不用桂心、麦门冬、白蔹,治诸痈溃及未溃疮中疼痛,脓血不绝而不可忍者)。

  薏苡仁散
  治痈肿令自溃,长肉方。

  薏苡仁 桂心 白蔹 当归 苁蓉 干姜(各二两)

  上六味治下筛,先食,温酒服方寸匕,日三夜二。

  黄茯苓汤
  治痈疽溃后脓太多,虚热方。

  黄 麦门冬(各三两) 生姜(四两) 五味子(四合) 川芎 茯苓 桂心(各二两) 大枣(二十枚)

  上八味 咀,以水一斗半,煮取四升,分六服。(《翼方》有远志、人参、当归各二两,甘草六两)。

  内消散
  治凡是痈疽,皆宜服之方。

  赤小豆(醋浸一升,熬) 人参 甘草 瞿麦 当归 猪苓 黄芩(各二两) 白蔹 薏仁 黄(各三两) 防风(一两) 升麻(四两)

  皮散
  治痈疽脓血内漏,诸漏败坏,男发背女乳房及五痔,皆宜服之方。

  皮 蜂房(各一具) 地榆 附子 桂心 当归 续断(各五分) 干姜 蜀椒 本(各四分) 浓朴(六分)

  上十一味治下筛,空腹以酒服方寸匕,日三,取瘥。加斑蝥七枚,益良。

  凡患肿,皆因宿热所致,须服冷药,瘥后有患冷利不止者方∶

  人参 龙骨 赤石脂 甘草 干姜(各二两) 附子(一枚)

  上六味 咀,以水八升,煮取二升半,分三服。

  栀子汤
  治表里俱热,三焦不实,身体生疮及发痈疖。大小便不利方。

  栀子仁(二七枚) 芒硝(二两) 黄芩 甘草 知母(各三两) 大黄(四两)

  上六味 咀,以水五升煮减半,下大黄,取一升八合,去滓,纳芒硝,分三服。

  五利汤
  治年四十已还强壮,常大患热,发痈疽无定处,大小便不通方(刘涓子名大黄 ?

  芒硝(一两) 升麻 黄芩(各二两) 大黄(三两) 栀子仁(五两)

  上五味 咀,以水五升,煮取二升四合,去滓,下芒硝,分四服,快利即止。

  干地黄丸
  凡壮热人能长服之,终身不患痈疽,令人肥悦耐劳苦方。

  干地黄(五两) 芍药 甘草 桂心 黄 黄芩 远志(各二两) 石斛 当归 大黄(各三 ?

  上十五味为末,蜜丸如桐子大,酒服十丸,日三,加至二十丸。

  又方 治虚热消疮疖方。

  干地黄(四两) 大黄(六两) 芍药 王不留行 茯苓 甘草 远志 麦门冬 人参 升麻 黄芩(各三两) 桂心(六两)

  上十二味为末,蜜和丸如梧子大,酒服十丸,日三,加至二十丸,久服令人肥健。

  一方有枳实三两(《外台》无甘草、远志、麦门冬、人参、升麻、黄芩)。

  又方 治虚劳客热,数发痈肿疮疖,经年不除方。

  干地黄(四两) 黄 黄芩 大黄 黄连 泽泻 细辛(各三两) 甘草 桂心 芍药 茯苓 干漆(各二两) 人参(一两) 天冬(五两)

  上十四味为末,蜜丸如梧子大,酒服十丸,日三夜一,加至二十丸。久服延年,终身不发痈疽。凡方中用大黄薄切,五升米下蒸熟,曝干用之,热多倍大黄。(《要籍喻义》不用泽泻)。

  地黄煎
  补虚除热,散乳石毒痈疖痔疾,悉宜服之方。

  生地黄随多少,三捣三压,取汁令尽,铜器中,汤上煮,勿盖覆令泄气,得减半,出之,布绞去粗滓,再煎令如饧,丸如弹丸许,酒服,日三,勿加,百日痈疽永不发。

  枸杞煎
  治虚劳,轻身益气,令人有力,一切痈疽永不发方。

  枸杞三十斤锉,叶生至未落可用茎,叶落至未生可用根,以水一石,煮取五斗,去滓淀,将滓更入釜与水根据前,煮取五斗,并前澄清去淀,釜中煎,取二斗许,更入小铜锅子煎如饧止,或器盛。重汤煮更好。每日旦服一合半,日再,渐加。

  治风湿体痛,不能饮食,兼痈疽后补虚羸方∶

  蔷薇根 枸杞根(各一百斤) 生地黄 食蜜(各十斤)

  上四味 咀,先以水煮二根令味浓,取二斛去淀,次纳地黄煮令烂,绞去滓,微火煎令如粥,次纳蜜和令相得,每食后服如弹丸许。

  拓肿方∶

  大黄 黄芩 白蔹 芒硝(各三分)

  上四味 咀,以水六升,煮取三升汁,以故帛四重蘸汁中,以拓肿处,干即易之,无度数,昼夜为之。

  又方 青木香 犀角 大黄 栀子仁 紫檀香 升麻 黄芩 羚羊角 黄连 甘草芒硝 射干 黄柏 白蔹(各二两) 地黄汁(五合) 麝香(二分研入)

  上十六味 咀,以水五升,煮取二升少冷,以故帛两重蘸汤中,拓肿处,干即易之,日夜数百度。

  又方 治颈项及胸背有大肿赤发,即封之令不成脓方。

  朴硝(五两) 香豉 生地汁(各半斤)

  上三味合捣,煮令地黄烂熟,敷肿处,浓二分,日三四易,至瘥止,此兼治一切肿。

  又方 治痈肿痛烦闷方。

  用生楸叶十重贴之,以帛裹令缓急得所,日二易。止痛兼消肿蚀脓,甚良,胜于他物。

  如冬月先收干者,临用时以盐润之。亦可薄削楸皮用之。

  又方 治大人小儿痈肿方。

  用生猪脑子敷纸上贴之,干则易之,日三度。

  又方 芥子为末,汤调,敷纸上贴之。(《千金翼》以猪胆和涂之)。

  又方 白姜石末,蒜和捣,敷上。

  又方 捣马鞭草,敷上即头出。

  灸方
  灸两足大KT 趾歧中立瘥,仍随病左右。

  治痈始觉肿令消方∶

  大黄 通草 葶苈 莽草(各等分)

  上四味为末,以水和敷上,干则易之。

  又方 以莨菪末,三指撮,水和服之,日三。神良。

  治痈方∶

  以芫花为末,胶和如粥敷之。

  治痈疽发腹背阴匿处,通身有数十痈者方∶

  取干牛屎烧灰,治下筛,以鸡子白调涂之,干复易。

  若已结脓使聚长方∶

  栝蒌根为末,苦酒和敷,燥复易,赤小豆亦佳。

  治痈有脓令溃方∶

  用鸡羽三七枚烧末,服之即溃。

  又方 人乳和面敷上,比晓脓血尽出,不用手近。

  治痈肿发背初作,及经十日以上,肿赤 热毒瓦斯盛,日夜疼痛,百药不效方∶

  鸡子(一枚) 新出狗屎(如鸡子大)

  上二味搅和,微火煎令稀稠得所,捻作饼子,于肿头坚处贴之,以纸粘贴,以帛抹之,时时看视,觉饼子热即易,勿令转动及歇气,经一宿定。如多日患者,三日贴之,一日一易,至瘥止。此方秽恶不可施之贵胜,然其愈疾一切诸方皆不可及,自外诸方还复备员设仪注而已。学人当晓此方,以备诸急尔。

  乌麻膏
  治诸漏恶疮,一十三般疔肿,五色游肿,痈疖毒热,狐刺蛇毒,狂犬虫野狼六畜所伤不可识者,二十年漏金疮,中风,皆以此膏贴之,恶脓尽即瘥。止痛生肌,一贴不换药,唯一日一度拭去膏上脓再贴之,至瘥止。

  生乌麻油(一斤) 黄丹(四两) 蜡(四分)

  上三味,以腊日前一日从午,纳油铜器中微火煎至明旦,看油减一分,下黄丹消尽,下蜡令沫消,药成,至午时出。惟男子合之。毋令小儿、女子、六畜等见。

  治诸肿贴方∶

  紫葛(十分) 大黄(五分) 青木香(一分) 元参 白蔹 黄芩 黄连 榆白皮 升麻 由跋 ?

  上十一味治下筛,以生地黄汁和如泥,敷肿上,干则易。无地黄汁以米醋和之。

  松脂膏
  治痈肿方。

  松脂(一斤半) 猪脂(一合半) 黄芩 黄连 黄 大黄 当归 芍药 川芎 ?

  上八味 咀,合二脂,微火煎,三上三下,绵绞去滓,火炙敷纸上,随肿大小贴之,日三易,即瘥。

  又方 松脂(一斤) 猪脂(半斤) 白蜡(四两) 大黄(一两) 黄芩 黄连 黄柏 当归 芍药 川芎 细辛 白芷 防风 莽草 白蔹(各半两)

  上十五味 咀,先煎二脂、白蜡令烊,次纳诸药,煎三上三下,以绵及布绞,注水中为饼,取少许火炙之,敷油纸上贴疮处。(《翼方》有黄 一两)。

  青龙五生膏
  治痈疽痔漏,恶疮、脓血出,皆以此方导之。

  生梧桐白皮 生桑白皮 生柏白皮 生青竹茹 生龙胆草(各五两) 蜂房 皮 蛇蜕皮(各一具) 雄黄 雌黄(各一两) 蜀椒 附子 川芎(各五分)

  上十三味 咀,以三年苦酒二斗浸一宿,于炭火上炙干捣,下细筛,以猪脂二升半,微火煎令相得如饴,以新白瓷器盛着水中,随病深浅敷之,并以清酒服如枣核大,日一。

  治痈疽、痔漏、恶疮、妇人妒乳、漆疮方∶

  野葛 芍药 薤白 当归 通草(各二分) 附子(一分)

  上六味 咀,醋浸半日,先煎猪脂八合,令烟出,纳乱发二分令消尽,下之待冷,又纳松脂八分,蜡二分,更着火上和,次纳诸药煎令沸,三上三下,去滓,以故帛敷药贴肿上,干即 ?

  灭瘢膏
  治诸色痈肿、恶疮瘥后有瘢痕方。

  安息香(一作女萎) 矾石 野狼毒 羊踯躅 乌头 附子 野葛 白芷 乌贼骨 皂荚 天雄 芍药 川芎 赤石脂 大黄 当归 莽草 石膏 干地黄 地榆 白术 续断 鬼臼 蜀 ?

  上二十六味捣末,用成煎猪脂四斤,和煎,三上三下,以好盐一大匙下之,膏成须服者,与服。须摩者,与摩,勿近目处。忌妊娠人。若灭瘢,以布揩令伤敷之。若鼻中息肉,取如大豆纳鼻中。如瘀血者,酒服如枣核大。痔漏者,以绵裹如梅子大纳下部。中风者,摩患上取瘥。崩中亦纳之。其灭瘢,取少许和鹰屎白敷之,取腊日合之神效。(《翼方》有 石一两)。

  治脓溃后,疮不合方∶

  烧鼠皮一枚为末,敷疮孔中。

  又方 熟嚼大豆敷之。

  又方 炒乌麻令黑熟捣,敷之。

  又方 牛屎敷之,干即易。

  又方 烧破蒲席灰,腊月猪脂和,纳孔中。

  治痈疖久不瘥方∶

  用马齿菜捣汁煎,敷之。

  治痈溃后脓不断,及为诸物刺伤疮不瘥方∶

  石硫黄粉上一味,取箸一茎, 碎头,少湿,纳硫黄中以刺疮孔,疮瘥为度。

  治痈肉中如眼,诸药所不效者方∶

  取附子削令如棋子安肿上,以唾贴,以火炙之,令附子欲焦,复唾湿,以火炙之,如是三度,令附子之热气彻内即瘥。此法极妙。

  练石散
  治痈有坚如石核者,复大色不变,或作石痈方。

  粗理黄石(一斤) 鹿角(半斤烧) 白蔹(三两)

  上三味,以醋五升,烧石赤纳醋中不限数,以醋减半止,细捣末,以余醋和如泥,浓敷之,干即易,取消止,尽更合。诸漏及瘰 ,其药悉皆用之。仍火针针头破敷药。又单磨鹿角、半夏末和敷之,不如前方佳也。

  治石痈坚如石,不作脓者方∶

  生商陆根熟捣敷之,干即易,取软为度。

  又治湿漏诸痈疖。

  又方 蜀桑根白皮阴干捣末,烊胶,酒和药敷肿,根即拔。

  又方 莨菪子为末,醋和敷疮,根即拔。

  又方 蛇蜕皮贴之,经宿便瘥。

  又方 栎子一枚,以醋于青石上磨之,以涂肿上,干更涂,不过十度,即愈。

  又方 梁上尘 葵根茎灰(等分)

  上二味以醋和敷之,即瘥。

  又方 当上灸百壮,石子当碎出。如不出,益壮数乃佳。凡发肿至坚有根者,名曰石痈。

  治恶毒肿或着阴卵,或着一边,疼痛挛急,引小腹不可忍者,一宿杀人方∶

  取茴香草捣汁,饮一升,日三四服,滓敷肿上。冬月阙生者,根亦可用。

  治风劳毒肿,疼痛挛急,或牵引小腹及腰髀痛方∶

  用桃仁一升研,以酒三升搅和,顿服之。浓衣被盖令汗,不过三剂瘥。

  治脚肿向上至腹,即杀人者方∶

  用赤小豆一斗,以水三斗煮令烂,出豆以汁浸脚至膝,每日一度,瘥止。若已入腹不须浸,但煮豆食之。忌盐菜米面等。渴饮汁,瘥乃止。

  麻子小豆汤
  治毒肿无定处,或赤色恶寒,或心腹刺痛烦闷者,此是毒瓦斯深重所致方∶

  麻子 赤小豆(各五升) 生商陆(三升) 附子(二两) 射干(三两) 升麻(四两)

  上六味 咀,以水四斗,先煮四味,取二斗半,去滓,次研麻子碎,和汁煮一沸,去滓,取汁煮豆烂,其汁每服五合,日二夜一。当利小便为度,肿退即瘥,并食豆。

  治一切肿毒,疼痛不可忍者方∶

  取蓖麻子熟捣,敷之即瘥。

  治诸疮着白痂复发方∶

  大蒜 鼠屎 香墨(等分)

  上三味为末,敷之日三。

  治疖子方∶

  凡疖无头者,吞葵子一枚,不得多服。

  又方 生椒末 釜下土(等分)

  上二味为末,醋和涂之。(《翼方》有曲末,为三味)。

  又方 狗头骨 芸薹子(等分)

  上二味为末,醋和敷之。

  又方 以鼠粘根叶贴之。

  又方 雀屎水和敷之。

  又方 烧葛蔓灰封上,自消。牛粪灰封之亦佳。

《千金方》
千金方

《千金要方》又称《备急千金要方》、《千金方》,是中国古代中医学经典著作之一,被誉为中国最早的临床百科全书,共30卷,是综合性临床医著。唐朝孙思邈所著,约成书于永徽三年(652年)。该书集唐代以前诊治经验之大成,对后世医家影响极大。

《千金方》热门篇章

【孙思邈】简介

悬丝诊脉


  唐贞观年间,太宗李世民的长孙皇后怀孕已十多个月不能分娩,反而患了重病,卧床不起。虽经不少太医医治,但病情一直不见好转。太宗每日愁锁眉头,坐卧不宁。


  有一日,唐太宗理完朝政以后,留大臣徐茂功问道:“皇后身患重病,经太医不断诊治,百药全无效果。卿可知哪里有名医?请来为她继续治疗才是!”徐茂功闻言,便将孙思邈推荐给太宗说道:“臣早听说华原县(今耀县)有位民间医生孙思邈,常到各地采药为群众治病,对妇儿科尤其擅长。疑难之症一经他手,都能够妙手回春,药到病除。以臣之见,还是将他召进宫来,为皇后治疗才好!”


  唐太宗听过徐茂功的一番话后,表示同意。便派遣使臣马不停蹄,星夜奔赴华原县,将孙思邈召进了皇宫。


  唐太宗见孙思邈已经来到,便立即召见了他,说道:“孙先生医术超群,有起死回生之功,皇后身患重病,昏迷不醒,特请先生前来治疗,若能好转,寡人定有重赏。”


  但是,在封建社会,由于有“男女授受不亲”的礼教束缚,医生给宫内妇女看病,大都不能够接近身边,只能根据旁人的口述,诊治处方。孙思邈是一位民间医生,穿着粗布衣衫,皇后的“凤体”他更是不能接近的。于是他一面叫来了皇后身边的宫娥采女细问病情,一面要来了太医的病历处方认真审阅。他根据这些情况,作了详细的分析研究,已基本掌握了皇后的病情。然后,他取出一条红线,叫采女把线系在皇后右手腕上,一端从竹帘拉出来,孙思邈捏着线的一端,在皇后房外开始 “引线诊脉”了。


  没有多大工夫,孙思邈便诊完了皇后的脉。原来,孙思邈医术神奇,靠着一根细线的传动,竟能诊断清人体脉搏的跳动。这就是他被群众称为神医的原因。


  “万岁!民医已对病症经过了查问诊脉,诊断其为胎位不顺,民间叫做小儿扳心,故而难产十多个月不生,致使皇后身患重病。”孙思邈诊断完毕,向太宗禀告了病因。唐太宗听完以后,问道:“孙先生言之有理,但不知你打算怎样治疗?”孙思邈答道:“只需吩咐采女,将皇后的手扶近竹帘,民医在其中指扎上一针即见效果。”于是采女将皇后左手扶近竹帘,孙思邈看准穴位猛扎了一针,皇后疼痛,浑身一颤抖。不一会儿,只听得婴儿呱呱啼哭之声,紧接着采女急急忙忙跑出来说道:“启禀万岁,皇后被孙医师扎过一针后,产下了皇子,人也苏醒了!”
  唐太宗闻言大喜,对孙思邈说道:“孙先生果真医理精深,妙手回春,确实是当代名医!今日医好中宫疾病,生了皇子,要算奇功一件,寡人有心留你在朝执掌太医院,不知你意下如何?”


  孙思邈不愿在朝为官,立志漂泊四方为广大人民群众舍药治病,并撰写《千金方》济世活人。于是他向太宗陈述了自己的志愿,婉言谢绝了太宗赐给的官位。太宗听了,也就不好强求挽留。赐给他“冲天冠”一顶、“赫黄袍”一件、金牌一面、良马一匹和千两黄金、绸缎百尺。并大摆宴席,一来欢送孙思邈,二来庆贺皇后病愈生下皇子。但孙思邈又拒绝了太宗赐给的黄金绸缎。唐太宗深为孙思邈的高尚品德和为人处事的精神风貌所感动,同文武百官将他送出皇城,任他去名山大川采集药材,为黎民百姓救死扶伤,任何人不得阻拦。


  唐太宗十分欣赏孙思邈,后来还曾亲临华原县五台山去拜访孙思邈,并赐他颂词一首。直到现在,药王山南庵内还留有唐太宗御道、“拜真台”、“唐太宗赐真人颂”古碑一通等。


养生理论


  唐朝邓王李元裕,是唐高祖的第十八位儿子,喜欢学习,擅长谈论辨名析理之学,典签卢照邻是他的布衣朋友,他经常声称,说:"我的命相就这样了。"卢照邻是范阳人,任新都尉,因为患有难医治的疾病,他住在阳翟的具茨山,编著并注释《疾文》和《五悲》。卢照邻性情高雅颇具诗人风度,不料后来竟投颍水自杀身亡。卢照邻曾居住在景城鄱阳公主废弃的府第中。显庆三年时,唐高宗召见太白山隐士孙思邈,当时孙思邈也住在这里。孙思邈是华原人,当年已经九十多岁了,但是他的视力和听力都一点没有减弱。卢照邻见到孙思邈后伤感自己正在壮年,却疾病缠身,久治不愈,终日里困顿疲备,于是作《蒺藜树赋》,用来伤悼他与孙思邈二人之间承受自然的体质的差异。卢照邻作的赋,词句极其美丽。孙思邈会算天象历法和摄生养性之术。卢照邻和当时的名士宋令文、孟诜都用对老师的礼节待孙思邈。他们曾问孙思邈,说:"名医能治好病,是根据什么道理呢?"孙思邈说:"我听说通晓天的人,一定能在人的身上找到它的本体,熟悉人的人一定是以天为本体,所以天有春、夏、秋、冬和金、木、水、火、土。黑天、白日轮流更替,寒冬暑夏交换更迭,这是大自然在运动。自然界中的大气,合起来就成为雨,流动的时候就成为风,散发开去的时候就成为露,紊乱无序时就成为雾,凝聚时就成为霜雪,伸展扩大成为虹霓,这是大自然的正常规律。人体有四肢和五脏,醒着、睡时,呼出吸进,吐故纳新,精脉和气血循环。流动就是血气循环,显现出来就是人的气色,放出来的就成为声音,这是人体的正常运动。阳用它的精华,阴用它的形体,这是天与人相同的,及至它违背了这正常规律就要生病了。蒸就发热,不然就生寒,淤结就成为瘤赘,阻隔就成为痈疽,奔走过疾,就气喘嘘嘘用尽了精力,就会焦枯,根据表面的诊断,可以检查出身体内部的变化。从人体类比自然界也是这样。因此金、木、水、火、土的伸屈变化,星辰运行中出现的差错,日蚀、月蚀现象,彗星的陨落,这是自然界的危险的征兆!寒暑颠倒,这就是外界的冷热失常啊。石头竖起。泥土跳跃,这是自然界的瘤赘啊。山崩地陷,这是自然界的痈疽。急风暴雨,这是自界的喘乏。不降雨露,河流、湖泽干涸,这是大自然的焦枯啊!良医用药物进行输导,用针灸治病救人;圣明的人用高尚的道德和善于用贤任能来治理天下。所以身体有可以消除的疾病,天有可以去掉的灾害,这全都是气数啊!"卢照邻说:"人世间的事情怎么样呢?"孙思邈说:"胆要大,心要小;智虑要圆通,行为要方正不苟。"照邻说:"怎么讲呢?"思邈说:"心是五脏的元首,它应该遵循规律办事,所以要谨慎。胆是五脏的将领,它必须坚决果断,所以胆要大。有智慧的人行动如同天,所以要圆通,仁义的人沉静如同地,所以要方正不苟。《诗经》说,'好象走到了深渊的边缘,仿佛踩在薄薄的冰层之上,是小心。威武雄壮的武士,保卫着三公九卿,是大胆。'《传》说'不因为有利可图就返回去;不因为行仁施义就悔疚,就是仁义的人的方正不苟。'《易经》说'遇到机会就要立刻去做,不能整天地等待,这就是明智人的圆通。'"卢照邻又问:"养性的道理,最重要的是什么呢?"孙思邈说:"天有满有亏,人世间的事情有许多艰难和困苦。如果不谨慎行事而能从危难中解脱出来的人,从来也没有过。所以讲求养性的人,自己首先要懂得谨慎。自己谨慎的人,长期以忧畏为根本。《经》说,'人不畏惧灾祸,天就要降灾难给你。'忧畏,是生死的通路,存亡的因由,祸福的根本,吉凶的源头。所以读书人无忧畏,仁义就不存在;种田的人无忧畏,粮食就不能增产;做工的人无忧畏,就没有可以遵循的标准和法则;做买卖的人无忧畏,经营就不能盈利;当儿子的无忧畏,孝敬父母亲就不至诚;做父亲的无忧畏,慈爱就不执著;为人臣子的无忧畏,就不能建功立勋;身为君王的无忧畏,国家就不会安定,因此养性的人,失掉了忧畏就心思紊乱没有条理,行为焦燥,难以自持,神散气越,意迷志摇。应该活着的却死了,应该存在的却消亡了,应该成功的却失败了,应该吉利的却遇凶险。啊忧畏就象水与火一样,一会儿也不能忘掉它呀!人无忧畏,子弟就会成为你的强敌;妻妾变成你的仇寇。因此,最重要的是畏道,然后是畏天,其次是畏物,再次是畏人,最后是畏你自身。你不忘忧畏,就不被别人限制,自己永记忧畏就不受别人管束。在小的事情上谨慎,就不怕大的挫折;戒惧眼前忧虑,就不害怕以后的磨难。能懂得这些道理的人。在水中航船,蛟龙不能害你,在路上行走,老虎、犀牛这些雄猛的动物都不会伤着你;各种兵器也碰不到你;各种疾病、瘟疫也传染不上你;爱说别人坏话的人也毁谤不了你;有毒的蜂、蝎也螫不到你。了解这个道理的人,人世间的一切事情就全明白了。"不久,孙思邈被授予承务郎,执掌药局事务。孙思邈在唐高宋永淳初年去逝,留下遗嘱:要薄葬,不要焚烧那些纸扎的阴间器物,祭祀时不宰杀性畜。他死后一个多月,颜色还和活着的时候一样,当抬他的尸体放入棺中时,给人的感觉就象抬的是空衣服一样。孙思邈一生撰写《千金方》三十卷,传给后代。


药王医龙


  相传唐耀州五台山下,几个人抬着一口白木棺材,后面跟着一位老妇人。只见老妇人仰面捶胸,嚎啕大哭,悲痛欲绝。正行走间,碰见一老者,童颜鹤发,身背葫芦,看老妇人十分伤心,急步上前问道:“老妇人哭送何人?”不料老妇人只管嚎天呼地,痛哭自己的,对老者看也不看,理也不理。老者看那棺材,发现有血滴,忙安慰老妇人道:“老妇人不要难过,棺内人尚有救。”老妇人听说棺内人有救,才半信半疑,停止了哭声,心想:事已如此,也只有这样了。也许天可怜我,女儿有救。于是边擦眼泪边说:“老者有所不知,小女难产,死去已有两天,救恐怕也晚了?”老妇人擦干泪眼,抬头一看,惊喜地喊到:“孙真人!?”老妇人以为自己眼花,又用袖子擦了擦眼睛,定神仔细一看,果然是孙真人,不觉大喜,忙叫忙叫抬棺木的:“快停,快停!”抬棺的人以为老人气糊涂了,传来喊话:“半路上不能停棺啊!”“停!停!我娃有救啦!孙真人来了!”听说孙真人来了,抬棺的人才停下来,将棺木缓缓落地。有人小声嘟囔:“医生能治病,但治不了命。谁再能没听说过能把死人治活。”孙真人来到棺前,让打开棺盖一看,说:“好险啊,我若迟来一步,这母子二人可就真完了。”随即拿出苗银针,找准穴位,扎进妇人身内,两指捻提转动。众人围着棺木,噔大眼睛,摒住呼吸,盯着棺内妇人。稍停,棺内便传出婴儿的啼哭,产妇的呻吟,众人才松了一口气。老妇人连连叩头谢恩人。孙真人一针救二命,刹时消息不胫而走,轰动京兆,传遍唐土。从此,人们对孙思邈以药王相称。


虎守杏林


  虎守杏林典故距今已有一千三百多年历史,精研医学并兼通佛典,被誉为“药王”的唐代著名医学家孙思邈晚年曾云游于邱县。观其景物优美,民风淳朴,遂留连忘返客寓郊寺,悬壶行医无欲求,施医无类,师承董奉为人治病不收钱,不受谢,惟望患者病愈后在寺旁植杏树三株,经年植杏树百亩,郁然成林,杏熟以杏易谷赈贫。此间,有虎伏跪求医,孙思邈首创“虎撑”治愈金簪卡喉之疾,虎有灵性,不复危害人畜,感恩为其守护杏林并充当药王坐骑。药王佩逝,虎绕寺哀啸三日,不知去向。


答弟子问


  一次,刘神威问了老师一个问题:中草药为何能医病,是什么原因?


  孙思邈答道:“中草药之所以能治病,原理是以偏就偏。由于各种药物不同的性:寒、热、温、凉;不同的味:酸苦甘辛咸;不同的升降浮沉的趋势;不同的归经,对于患病的机体,起到调节平衡的作用”。


  又一次,卢照邻问了老师一个问题:“名医能治愈疑难的疾病,是什么原因呢?”


  孙思邈答道:“对天道变化了如指掌的人,必然可以参政于人事;对人体疾病了解透彻的人也必须根源于天道变化的规律。天候有四季,有五行,相互更替,犹似轮转。那么又是如何运转呢?天道之气和顺而为雨;愤怒起来便化为风;凝结而成霜雾;张扬发散就是彩虹。这是天道规律,人也相对应于四肢五脏,昼行夜寝,呼吸精气,吐故纳新。人身之气流注周身而成营气、卫气;彰显于志则显现于气色精神;发于外则为音声,这就是人身的自然规律。阴阳之道,天人相应,人身的阴阳与自然界并没什么差别。人身的阴阳失去常度时,人体气血上冲则发热;气血不通则生寒;气血蓄结生成瘤及赘物;气血下陷成痈疽;气血狂越奔腾就是气喘乏力;气血枯竭就会精神衰竭。各种征候都显现在外,气血的变化也表现在形貌上,天地不也是如此吗?”


  孙思邈的回答十分精彩,也足见其医学上的造诣颇深。

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