性别 女 年龄 62
主因黄疸,无力,食欲欠佳4月多,伴发热,夜间出汗10余日。
自2007-11查出肝功能异常(与下面的结果差不多)开始口服肝太乐等保肝药后症状明显好转,食欲可,但几次化验肝功能无明显好转。至2008-02停口服药物。未予治疗。一般情况尚可,自2008-03-02出现发热,温度37.0-39.0不等,2008-03-08开始出现夜间低热,温度37度左右,到早晨3-4点体温自行退至正常,自觉乏力,持续至2008-03-13后体温正常,精神稍好转,食欲一般,至今。
未服用过伤肝药物,无乙肝病史。有糖尿病家族史。2007-11查CEA,CA-199,甲胎蛋白均正常
2008-01-12肝功能检查结果如下:
总胆汁酸 145.00 umol/L 参考值 0-10 umol/L
谷丙转氨酶 112 u/L 参考值 0-40 u/L
总蛋白 94 g/L 参考值 60-83
白蛋白 40 g/L 参考值 35-55
总胆红素 43.6 umol/L 参考值 0-20
直接胆红素 20.4 umol/L 参考值 0-4.9
谷草转氨酶 116 u/L 参考值 0-40
碱性磷酸酶 872 u/L 参考值 104-338
r谷氨酰转肽酶 1118 u/L 参考值 0-50
胆碱酯酶 36 x100u/L 参考值 43-132
血糖 5.90mmol/L
血沉 105 mm/h 参考值0-20
肝,胆,胰腺,脾彩超回报如下:
肝脏:被膜欠光滑,形态欠规整,体积正常,右肝斜径129mm,左肝上下径113mm,前后径62 mm,于肝左叶及右后叶均可见大小分别为17x15mm,20x18mm,37x22mm 的偏强回声结节,边界清楚,形态规整,余实质回声不均匀,光点粗大,肝内管状结构走行清晰,门静脉宽15mm,肝内外胆管未见扩张。
胆囊:充盈佳,大小为46x20mm,臂欠光滑,厚约5mm,内透声可,未见异常回声。
胰腺未见异常。
脾脏:被膜光滑,形态饱满,体积增大,厚42mm, 长111mm,实质回声均匀,脾静脉宽8mm,未见明显占位。
诊断:慢性肝病(早期肝硬化)
门脉增宽
脾大
胆囊壁增厚
肝内偏强回声结节,考虑血管瘤
2008-03-05测血糖7.56mmol/L 未服药 03-12再次测血糖7.45mmol/L
甲,乙,丙丁型肝炎均阴性。
无烟酒嗜好。
请各位朋友指点一下。谢谢。现在病情急。请帮忙。
主因黄疸,无力,食欲欠佳4月多,伴发热,夜间出汗10余日。
自2007-11查出肝功能异常(与下面的结果差不多)开始口服肝太乐等保肝药后症状明显好转,食欲可,但几次化验肝功能无明显好转。至2008-02停口服药物。未予治疗。一般情况尚可,自2008-03-02出现发热,温度37.0-39.0不等,2008-03-08开始出现夜间低热,温度37度左右,到早晨3-4点体温自行退至正常,自觉乏力,持续至2008-03-13后体温正常,精神稍好转,食欲一般,至今。
未服用过伤肝药物,无乙肝病史。有糖尿病家族史。2007-11查CEA,CA-199,甲胎蛋白均正常
2008-01-12肝功能检查结果如下:
总胆汁酸 145.00 umol/L 参考值 0-10 umol/L
谷丙转氨酶 112 u/L 参考值 0-40 u/L
总蛋白 94 g/L 参考值 60-83
白蛋白 40 g/L 参考值 35-55
总胆红素 43.6 umol/L 参考值 0-20
直接胆红素 20.4 umol/L 参考值 0-4.9
谷草转氨酶 116 u/L 参考值 0-40
碱性磷酸酶 872 u/L 参考值 104-338
r谷氨酰转肽酶 1118 u/L 参考值 0-50
胆碱酯酶 36 x100u/L 参考值 43-132
血糖 5.90mmol/L
血沉 105 mm/h 参考值0-20
肝,胆,胰腺,脾彩超回报如下:
肝脏:被膜欠光滑,形态欠规整,体积正常,右肝斜径129mm,左肝上下径113mm,前后径62 mm,于肝左叶及右后叶均可见大小分别为17x15mm,20x18mm,37x22mm 的偏强回声结节,边界清楚,形态规整,余实质回声不均匀,光点粗大,肝内管状结构走行清晰,门静脉宽15mm,肝内外胆管未见扩张。
胆囊:充盈佳,大小为46x20mm,臂欠光滑,厚约5mm,内透声可,未见异常回声。
胰腺未见异常。
脾脏:被膜光滑,形态饱满,体积增大,厚42mm, 长111mm,实质回声均匀,脾静脉宽8mm,未见明显占位。
诊断:慢性肝病(早期肝硬化)
门脉增宽
脾大
胆囊壁增厚
肝内偏强回声结节,考虑血管瘤
2008-03-05测血糖7.56mmol/L 未服药 03-12再次测血糖7.45mmol/L
甲,乙,丙丁型肝炎均阴性。
无烟酒嗜好。
请各位朋友指点一下。谢谢。现在病情急。请帮忙。