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CT使用的是X线,毫无疑问,是有电离辐射的,只要是电离辐射,对人体自然没有好处。什么是电离辐射?当X射线穿透人体时,与体内物质作用产生“次级粒子”,使物质电离,这一现象称为电离辐射。
但要问做多少次X线或CT检查会患癌?
答案是:不知道。
这得从X线导致的确定性效应和随机效应说起了。
电离辐射有随机性效应和确定性效应,只有确定性效应有阈值,即达到一定剂量,必然会发生某种后果,其严重程度取决于剂量多少;而随机性效应发生的概率与照射剂量有关,但严重程度和照射剂量无关,也就是说单次照射即使受照的剂量大,也不一定出问题,具有随机性。
我们生活在地球上,自然会接受到来自宇宙和周围环境的辐射,这种辐射称为本底辐射,其剂量根据所处海拔等位置不同而不同,平均约2.4mSv(毫西弗,一种剂量单位)。大家生活在这种环境里是很安全的,跟辐射相安无事。那么引起人体确定性效应的剂量是多少呢,人体的器官对辐射的敏感性不同,生殖系统比较容易受到损伤,以睾丸为例,引起永久性不育的单次照射总剂量为3.5-6.0 Sv(西弗,一种剂量单位,为mSv的1000倍)。也就是平均本底辐射的2000倍以上。而拍一次X线胸片有多少辐射剂量呢,约0.2mSv;一次胸部CT约8mSv,目前的低剂量胸部CT,能够做到相当于一次胸片。而且在拍胸片的时候盆腔都是有防护的,睾丸或卵巢受到的辐射远远低于这个数值。
什么是随机性效应?很好理解,比如你去买彩票,中了一等奖,这就是随机性效应发生在你身上了。假如你是50岁男性(癌变的几率跟年龄有关,越年轻几率越高),拍了一次胸片(正侧位),癌变的机会是多少呢?答案是0.000506%,而你被闪电击中的概率大约是0.001%,远远高于拍一次胸片癌变的几率。
如果有人某段时间做的检查非常多怎么办?还以50岁男性为例,做肺CT,每次辐射大约7mSv,做一次的癌变几率是0.035%。如果做的多,三个月一次,一年做了4次,几率就是0.14%。也就说,1000个每年做4次胸部CT的人里面,有可能有一个会因此致癌。这个几率跟城市里面每个人出车祸的几率(0.1%)接近。你会因为担心车祸而不出门吗?
总之,没有必要太过担心X线或CT可能带来的致癌风险。
/yhh虫虫危机
做一次CT对人体致癌的概率有多大?
现实生活很多的人都晓得做CT有辐射,有导致癌变的风险,而且不少人因为诊断和治疗或者排除疾病的需要,也的确做过一次甚至多次CT检查,而人们迫切的想知道的是做CT致癌的风险有多大?
CT和X线检查不同,CT主要通过X线束对人体的层面进行扫描从而获取信息,并通过计算机处理扫描获取的信息而最终获得重建图像,可以说是数字化的成像。
CT的优点是:X线检查成像没有显示的解剖结构和组织器官的病变,CT能够使其现形,最终结果就是扩大检查的范围,帮助提高疾病的检出机会,从而获得疾病准确的诊断,因为CT检查的贡献巨大,专研出CT检查设备的人因此还获得了诺贝尔奖。
CT对人体的危害主要是来自X线,属于电磁波的一种,能够穿透人体的组织和器官,人体的组织和器官可以吸收X线,在致癌的归属上属于电离辐射,电离辐射可以导致人们的基因或者染色体发生突变而导致癌症。
在临床上做CT检查引起的人体辐射剂量均是在人体所能够承受的安全范围之内,其实人体每一个部位行CT检查而遭受到的辐射剂量是不尽相同的,就拿拍胸片检查来说,拍一次胸片检查获得的辐射剂量相当于人们坐一次长途飞机而获得的辐射剂量,而大约一百五十次胸片检查所获得的辐射剂量相当于做一次头颅CT检查而获得的辐射剂量,而人们在日常生活中一年所获得的辐射剂量相当于行一次头颅CT所获得的辐射剂量,而拿胸片检查来说,一次低剂量CT检查所获得的辐射剂量相当于拍十次胸片检查而获得的量,而一次普通CT检查获得的辐射剂量相当于拍普通胸片三百五十次左右而获得的胸片检查剂量。
从上面可以看出,做一次CT检查对人体致癌的几率是很小的,还远远没有做一次长途飞机旅行所获得的辐射剂量大,而且人们做CT主要是为帮助诊断和排除疾病,而疾病导致的健康问题往往比辐射的危害要大许多,所以人们也不必担心做CT会对身体带来的辐射。
Lizy
当生活中遇到一些从外部无法直接看到的疾病,很多时候都需要做CT帮助诊断,CT是指用各种射线是身体内部的状况映射出来的一种技术,可以辅助医生判断具体病症。
很多病人担心CT会有辐射,在需要做检查的时候不愿意做。CT会不会导致人体内细胞发生突变从而导致癌变呢?
首先、原则上射线造成伤害的概率理论上跟次数,射线剂量,个人体质有关系,比如说接受次数越多,发生伤害的概率就相对增高。剂量越大,发生伤害概率就越大。
其次、暴露在X射线下会导致多种肿瘤发生跟人群有关。其引发癌症的风险在某种程度上取决于接受照射时的年龄;在儿童时期接受过量照射与白血病和甲状腺癌的增加不无关系,在生育期则会增加乳腺癌的风险,而晚年则可能增加肺癌的发病机会。
但是,需要说明的是,之前传言说,拍一次CT,相当于拍20次胸片,也是真的。但现在由于CT技术的革新,有些新的CT仪器通过极少的射线都可以得到清晰的成像效果,因此,辐射越来越小。总的来说,若不是天天拍CT,重复拍CT,一次的辐射量都是在安全范围内的,大家不用担心致癌。
另外,还需要大家注意的是,CT检查可以帮助医生更精准的诊断和判断病情,因此,如果有需要做的,请一定要遵医嘱进行检查。
指导专家:金川,主任医师,广州医科大学附属肿瘤医院内四科主任。专长:肿瘤内科化疗,主要擅长淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、肠癌、头颈肿瘤的化疗。
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lfs
做CT会致癌?这个问题是大多数患者担心的问题,尤其是认为CT的原理是电离辐射,大家对CT避之不及。真的做一次CT就会致癌吗?概率是多少?
CT的发展主要是1972年第一台CT诞生,但是CT仅用于颅脑检查,在1974年应用于全身检查。CT的原理主要是通过球管放出X射线,X射线有穿透性,人体组织器官的密度不同,对X线的吸收能力也不同,从而可显示组织器官内的不同成分即病变部位。X线是一种有电离作用的射线,产生的电离辐射会对人体的细胞产生电离效应,会影响染色体的复制、细胞的分裂增殖等等,甚至会导致癌症的发生。由于CT是通过X射线来进行成像的,所以也存在电离辐射,这是每个患者格外关注的事情,对辐射避之不及。其实在我们的生活中无时无刻不存在辐射,X线本身就是存在自然界中的,太阳、我们生活中用的手机、电脑、电视、乘坐的飞机等等都是有辐射的。辐射确实是CT的一个缺点,国际上很重视辐射对人体造成的影响,CT的发展也越来越趋向于低辐射剂量。根据GB18871-2002中华人民共和国国家标准电离辐射防护与辐射源安全基本标准中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局2003年:任何职业工作人员连续5年所接受的的年平均有效辐射剂量不得超过20mSv,其中任何一年中的有效辐射剂量不得超过50mSv。在这个辐射剂量下几乎是安全的,超过这个辐射剂量需要及时休息。
一般患者进行一次CT检查只接受很小的mSv,如果是胸片那就少了几乎只有零点几的mSv。所以只进行一次CT检查影响不会很大。
Irene铭
CT致癌风险极小
辐射对人体的影响慢慢地积累到一定程度才会引发癌症。在一般情况下,我们生病需要做CT的情况并不多,身体“吃”进去的X射线会很少很少,如此短时间和小剂量的X射线不会对身体造成什么影响,而且人体具有自我修复功能,即使有极少的细胞遭到了损伤,机体也会存在一些机制,在这些细胞癌变之前就被吞噬或者清除,根本就到不了癌变这一步。
专家表示,我们没必要对CT可能致癌的说法产生恐慌或者害怕,生病了,确实需要做CT检查的时候,还必须要做,只有这样才能准确、快捷地确诊疾病,有利于及早对症施治,早日恢复健康。而一些患者若一味害怕CT检查,会导致无法精确确诊疾病,更没办法进行科学治疗,受害的只能是自己。只要我们坚持科学合理运用CT检查,就完全没有必要恐慌。
同时,专家指出,X线既有致癌的危险,也有治癌的效果,在肿瘤的临床实践中,必须使用规定剂量的照射才能起到放射治疗作用,如果这时剂量小了,反而会激发肿瘤加快生长。
过度扫描
会埋下诸多隐患
但是,受访专家一致表示,这并不意味着就可以随便做CT。毕竟CT的X射线是有害的,用多了确实会造成身体的损害。
“病人对放射性检查的危害性认识不足,以为检查做得越多越好,尤其是打架或车祸外伤,不用自己‘埋单’的,更是主动要求从头到脚检查一遍。”专家说,他们殊不知,CT检查并不是万能的,滥用CT甚至会致癌。中华医学会放射医学与防护学会曾公布过一组数据:我国每年约有2.5亿人次接受X线检查,而有20%的检查是无临床意义的。
专家介绍,科学研究早已证实,如果X线照射时间过长或剂量过大,就会诱发多种肿瘤发生,包括白血病、甲状腺癌、乳腺癌和肺癌等,还有可能导致唾液腺、胃、结肠、膀胱、卵巢、中枢神经系统等肿瘤的发生。因此,科学合理运用CT检查很关键。
因人而异
青少年CT扫描或略增加10年内患癌风险。
一个国际研究小组在新一期英国医学杂志上报告说,他们通过大规模医疗数据分析发现,青少年接受CT扫描有可能略微增加其10年内患癌的风险。这一研究提醒医生应慎重选择使用CT扫描。
澳大利亚墨尔本大学、英国牛津大学等机构的研究人员对近1100万名澳大利亚20岁以下青少年的病例资料展开了研究,结果发现,在其中约6万名癌症患者中,有3150名患者曾在10年内接受过至少1次CT扫描。
参与这项研究的牛津大学教授萨拉·达比指出,从平均患癌率来看,10年里,每1万名青少年中大约会出现39名癌症患者,但如果这1万名青少年全部接受过1次CT扫描,则患癌人数可能会增加。
研究人员认为,尽管CT扫描对于临床诊断大有益处,但医生应谨慎使用这一技术,保证只在必要时使用,并将辐射量控制到最低。据介绍,近年来随着技术提高,单次CT扫描的辐射剂量逐渐下降,但范围内CT扫描的使用率不断提高。
老馋
CT的辐射比自然界中接触到的辐射要高,但是要对身体造成伤害还得暴露在这种辐射下相当长的时间才行。CT仪器所放出的X线是高能量粒子,穿透人体时确实有可能会对人体细胞产生一定破坏。小剂量的X线所产生的破坏可被自身细胞很快修复,即便不能修复,损坏的的细胞也会被体内免疫系统清除,因此不会产生大问题。
另外,CT检查可以帮医生更精准的诊断和判断病情,举个例子,脑梗死和脑出血的病人,偶尔会在症状上出现相似性,,假如没有CT这种影像学的检查,是很难做到对症治疗的,甚至还会延误治疗的最佳时机。总的来说,只要不是天天拍CT、重复拍CT,就完全不用担心致癌,偶尔一次CT的辐射量是在安全范围内的!今日头条——综合内科张医生
最后,再为大家科普一下可能会致癌的食物:
1、腌制食品:咸鱼、咸菜、咸蛋等;
2、烧烤食物,其内含有强致癌物质;
3、熏制食品:常食易患食道癌和胃癌;
4、油炸食品:因多数是使用重复多次的油,高温下会产生致癌物质;
5、霉变物质:米、麦、豆、玉米、花生等;
6、隔夜熟白菜和酸菜;
7、槟榔:是引起口腔癌的一个重要因素;
8、反复烧开的水:含有亚硝酸盐,进入人体后生成致癌的亚硝酸胺。
值得一说的是,合理的膳食结构、良好的生活方式也是防治癌症的有效措施。
越单纯,越幸福
这里讨论“CT对人体至癌的概率”问题,应该说十分重要、非常及时和必要。一是CT对胸部等部位检查以及肿瘤诊断具有重要意义,二是CT辐射较大,可能有至癌风险,三是很多人还不知道CT幅射危害,同时医生可能较多地让病人做CT检查。这些矛盾确实存在,需要各方面都来认识和思考。这里筆者:一是对肺部胸透、胸片、CT的选择提点建议。二是对肺部肿瘤诊断、治疗中CT检查的疑问和建议。1.查资料:胸透所产生的辐射一般为1.1msv/次,胸片0.2msv/次,胸部CT8-15msv/次。2.有文献报导“研究表明有2%癌症病例可能由于CT辐射造成的”。3.对于第一个问题的建议是:体检中最好用胸片,胸透对多数健康者可以采用,但不宜短时间内反复做。对肺部结核、肿瘤可疑者采用CT诊断是必要的,因CT更清晰对早期诊断具有重要意义。但不能短时间内重复做,有些患者到几个医院去确诊如重复做是不合适的,反复做CT可能原本没有肿瘤,而过多辐射至癌风险会大大增加。4.确诊肺部是否癌变用CT确出于无奈是必要的,但治疗中如多次用CT检测肿块是否缩小、对治疗效果的评估,这应该是个值得商榷的问题。筆者认为:(1)如不否认CT辐射的至癌风险,则应有必要制定CT二次间的间隔时间。(2)肺部癌症患者经放疗或化疗后免疫力严重下降,辐射危害更大,如治疗中做多次做CT,是否有“雪上加霜”的后果?建议医生选用其它判定方式。(3)建议医疗机构加强对CT至癌风险的认识和研究,减少不必要的CT检测;患者遇到医生过多要求做CT时,有权予以拒绝。
行者無疆
做一次CT对人体致癌的概率不会太大!
据科学数据表明,做一次腹部、脊柱或全身CT造成的辐射为10000微西弗,一次头部或心脏CT造成的辐射为2000微西弗。而人体一年能够承受的安全辐射量仅为2000微西弗。
可见,腹部、脊柱或全身CT每五年做一次才是安全的。而头部或心脏每年也最多只能做一次。否则就超过了安全范围。可能引发严重的问题。
但是,做一次CT就致癌还是极小概率的一个事件。就像很多烧烤肉类等食物,因为在烧烤过程中会产生苯并芘这种一级致癌物质,但是偶尔吃一次两次,风险还是很小的!
lansilyzhang
现在人们比较注重自己的身体健康,每年都会进行一些体检。有的公司比较注重员工,所以体检的项目相对会多一些,有的体检里边有ct这一项。但是有的人就不愿意去做ct,认为做了ct可能会产生辐射,怕影响到自己的身体。有很多人都特别担心照ct有可能会致癌。
到医院做ct检查的时候,真的有可能会致癌吗?有调查数据显示,做一次ct致癌的可能性大概在1/10000。大家主要担心的是照ct的时候辐射会对自己的身体有影响。一般情况下一年做1~2次ct的话,影响不会太大。只要不是经常做的话,就没什么。到医院的时候你会发现做ct检查时,有辐射,这只是医院里面提醒大家而已,但是当生病的时候又不得不做。
偶尔做一次ct,致癌的几率非常非常的低,这一点大家不用担心。现在的仪器和设备都比较先进,目的是为了生成高清图像能够进一步的辨别出病因。一般情况下做ct的时候,会把一些金属或者项链,或者是银器等等之类的需要摘下来。有的人按着假牙可能也会受到影响,最好是摘下来。
一般情况下需要做ct的,也就是心脑血管疾病。如果说早期发现自己感觉不舒服做,最好是到医院检查一下,不要等到太难受的时候再去做ct,那可能的时间长,因为医生需要检查出病因,而且当时的情况也可能比较紧急,很多人也就不会顾及有没有辐射了。做ct检查的时候,最好是孕妇,或者是身体虚弱的人多注意一下。
怀念丶小时候
从1971年医生开始使用CT(计算机断层扫描)扫描以来已经将近50年了,CT有助于创造出比传统x射线检查图像更详细的三维图像。但是,研究人员一直担心CT医学成像会增加病人罹患癌症的风险。CT扫描仪用x射线轰击人体,是一种电离辐射,可能破坏DNA并产生突变,增加细胞癌变概率。
CT扫描的辐射剂量一次CT扫描人体接受的辐射剂量也是传统x射线的150到1100倍,或者相当于自然环境中大约一年的辐射剂量。每个人每天都暴露在电离辐射中,来自周围环境中的天然放射性物质。在一年内,一般人接受的辐射剂量大约是3毫西弗(mSv),而每一次CT扫描的辐射剂量是1-10 毫西弗(如下图)。
CT扫描的致癌概率美国国家癌症研究所的研究人员估计,在2007年,美国进行了7200万次的CT扫描,预计可能导致29000癌症病例,相当于一年确诊170万癌症患者的2%是由于CT扫描诱发的。2009年,旧金山医疗中心的一项研究则计算出了一个更高的风险:每400到2000例胸部CT检查就会导致一个癌症患者。有些器官对辐射的敏感度要高于其他器官,如乳房、肺、甲状腺和骨髓都有快速分裂中的细胞,所以它们比其他身体部位如大脑更敏感,儿童一般认为比成人更高。
最近在Journal of the National Cancer Institute发表的研究结果中揭示CT扫描可能增加脑癌风险。在儿童和年轻人中,最常见的恶性肿瘤是白血病和脑肿瘤。在1979年至2012年期间,荷兰共有168394名儿童接受了一次或多次CT扫描,总体癌症发病率比预期高1.5倍。对于脑肿瘤,最高剂量致癌风险增加到2到4倍,但是研究人员没有观察到CT扫描与白血病的关联。但是研究人员警告说,这种CT致癌风险关联可能部分是由于关系混淆,因为本身CT扫描有时被用来识别与肿瘤风险;这些孩子进行CT扫描的原因可能与他们患癌风险有关。
在过去的几十年里,大多数科学家对CT扫描致癌风险的估计主要依赖于在第二次世界大战中原子弹爆炸的长期幸存者的癌症发病率。爆炸发生几年后,研究人员就开始追踪12万名幸存者的疾病和死亡人数。研究结果证明,辐射的致癌风险取决于剂量,即使是非常小的剂量也会增加患病几率。根据这些数据,美国国家研究委员会2006年的一份报告估计,暴露于腹部CT扫描(10毫希弗)的剂量会增加0.1%患癌终生风险。根据同样的基本信息,FDA得出结论,10毫希弗的死亡风险增加了0.05%。
CT扫描好处大于风险一般人一生中癌症自然发病率大约是20%左右,因此从CT扫描中获得癌症的几率非常低。对大多数人来说,CT检查值得冒暴露在辐射下的风险,CT扫描极大地提高了诊断能力,可以帮助医生及时发现危险的健康问题,好处大于风险。
cym619
我是小影大夫,一名放射科医师。目前CT的广泛普及,很多老百姓都听过CT,很多也做过CT。CT检查有辐射,但是目前CT检查在医疗活动中具有不可替代的作用。做CT可以快速诊断出病情,特别是危急症,为患者治疗赢得了时间。这是CT造福人类的地方,但是另一方面,因为它有辐射,短期多次的检查,有可能会致癌。但是医疗上的CT并没有人们想象的那么恐怖,做了两次CT就担心自己会长癌的想法是没必要的。
常见X光和CT检查部位的辐射剂量想必大家都做过胸片,做一次胸片的辐射剂量是0.02msv,我们以胸片作为参照,来看看做每一个部位的检查会有多少辐射。
如图所示,msv是辐射剂量的单位,在常规的X线检查中,胸腰椎的剂量是最大的,达到了1msv,因为椎体是骨头,加大剂量才能把骨头拍出来。这是CT常规部位的辐射剂量,从图中可以看出来,CT的辐射比X光要大,其中做CT增强或者CTA的辐射比单纯做平扫的要大,因为平扫只是扫一次,而增强或者CTA需要扫多次,比如做腹部CT,平扫只需要扫一次腹部,但是增强有三期,需要多扫三次,所以剂量就相应的增加了。
做CT检查没有想象的那么恐怖。因为自然界中,辐射无处不在,我们每时每刻都会受到自然界的辐射,这种辐射称为天然本底辐射,通常约为2.0-3.0mSv/年 (mSv为衡量辐射剂量的一种单位)。
如乘坐飞机20小时的剂量0.1mSv;每天吸20支烟年0.5-2mSv;地铁安检乘客每年可能接受剂量<0.01mSv。 我国放射防护基本标准中规定放射性工作人员受到全身均匀照射时的年剂量当量最高不应超过50mSv(5rem)。每年平均的剂量不应该超过20mSv。放射工作人员每日工作均需要佩戴剂量卡,检测辐射,每季度检测一次。而对于公众人员,并没有专门的辐射剂量卡。
如何理性对待CT检查?CT检查在会不会对人体造成伤害方面,有确定性效应和随机效应,确定性效应就是说,剂量达到很大时(几百msv),会增加致癌的风险,但是医用检查的CT几到十几msv远远达不到这样的辐射。随机效应是指出现癌症的也是随机的,并不能说照了就会得癌。
一年两次的CT体检都是没有问题的,但是应该避免短时间一个部位的多次照射。人体需要时间去修复,照了CT一个月之后,人体就已经恢复了。当然如果能不照就最好。有人会说,医院头部严重受伤的病人,天天做CT复查,是不是照太多了?如果医疗上有必要做的,建议还是要做。因为救命要紧,这时候担心辐射的事情就是多于了。
照射多,不一定就会长癌,而不照射的人,也会得癌。我们作为放射工作人员,有些上了年纪的老员工,每年都给自己一次性扫个头胸腹部的CT。作为专业的放射人员,因为了解,所以才不盲目的惧怕。
另外,孕妇尽量避免照CT,特别是前三个月。在做CT的时候,可以用防护服遮挡非照射部位,特别是腺体器官,比如甲状腺和性腺。小孩做检查时,要特别注意防护,一般的医院都会做到。对于陪同做CT检查的家属,可以穿上防护服。每一间检查室,都已经配备了防护服,比如铅衣,铅帽和围脖等。
我是小影大夫,想了解更多医学知识,请关注我。
skyredpig
做CT是我们每一个人都可能经历的事情,即使你没有做过CT,在以后的日子里也可能要用到它。CT技术的进步的确为人类健康事业做出了巨大的贡献,但是大家可能也都听说过CT致癌的说法。那么这个说法到底是对是错呢?
首先,张大夫也认为CT在诊断疾病上有不可替代的优势,如果是医疗必要,我认为你就放心的做,一般不会因为做了一次CT就罹患癌症。但是如果不是医疗必要,还是别做,毕竟CT带来的电离辐射,的确有增加肿瘤发病率的风险。下面张大夫给大家说说CT致癌的相关事情。
1、为什么说CT可能致癌?
查询文献可以发现国外的确有一些关于CT的致癌的相关研究,CT释放出来的电离辐射是有可能诱发身体某些基因组发生不稳定的变化的,这种可能性的确存在。这种不稳定变化可能遗传到复制的子代中,并可能这么一代一代传递下去。这样,即使在受照细胞本身未发生遗传变化,但照射已使细胞处于一个可能发生癌变的临界状态,这样一来,子代细胞中发生肿瘤突变频率就增加了。这种变化可能会提高肿瘤发病率。
2、为什么只说CT致癌,而没人说照X线检查致癌?
因为CT 的辐射剂量是X 线检查的数百倍,一次X线的电离辐射剂量并不会提升到致癌的程度。但是CT检查电离辐射远远大于X线检查。所以,可以说检查影像诊断领域的电离辐射,绝大多数是由CT 产生。国外有研究显示,公众受照辐射剂量增1000mSv,其癌症发生率就会增加4.1%。
3、国外研究是怎么认为的?
联合国原子辐射效应科学委员会的一些专家曾经认为:在英国75 岁以上人群累计癌症危险的 0.6%归因于诊断性放射线,这其中主要是CT检查带来的。 英国、美国和荷兰的CT使用最少,诊断性放射线量也就最低,因此诊断性放射线所致累积癌症发病率较低,研究显示大概只有0.4%的癌症病人可以归因于诊断性放射线。 日本这个国家使用CT检查较多,诊断性放射线量是英、美等国的3倍,也是放射线所致的癌症发病率远远高于上面几个国家,大约在3.2%左右。
4、是不是CT越好,辐射量越大?
随着64层螺旋CT甚至更高级别的CT逐渐普及,检查层厚的越来越薄,图像越来越清晰,可以查的项目越来越多,这是好事。可是,伴随而来的是受检人员接受的辐射剂量越来越高。
以上是张大夫查阅文献看到的一些相关知识,整理出来,还是建议大家该做CT时一定做,不该做的时候没必要拿着CT进行常规查体。做一次CT不至于致癌,但是没必要的CT可以完全不做,毕竟做多了CT有可能增加肿瘤风险。
哎哟哟
我们许多人或多或少都会去医院做过CT检查,但是同时也知道做CT检查对人体是有辐射的,而且还听说存在致癌的风险。但是有时候为了病程的诊断治疗,这个CT检查又是必做的项目之一。所以,许多人都想知道,到底做一次CT检查会对人体产生多少的辐射,对人体致癌是概率有多大?下面我就带大家来了解一下这个CT检查是不是会存在致癌的风险以及我们应该如何排出体内的辐射。
一、CT辐射对人体的危害在医院做的CT检查就是指多排螺旋CT检查,它是利用X线源成像来扫描人体的器官组织,也就是说把检查的部位划分为无数个体积不足一个立方毫米的微小方块,之后再组成图像。这样就可以看得更细,更准,只要器官组织出现很细微的病变也能被发现。但是在这个过程中就会受到来自X线产生的电离辐射,这也是CT对人体的危害。
这个危害说到底就是可以对人体细胞DNA造成直接的损害,比如破坏机体内某些大分子结构,使蛋白分子链断裂、核糖核酸或脱氧核糖核酸的断裂、破坏一些对物质代谢有重要意义的酶等,甚至可以直接损伤细胞结构,最后有可能导致基因突变或染色体易位畸变,从而致癌。
二,做一次CT检查会受到多少辐射上面我们已经说了,做CT检查是对人体有辐射的,但是我们做一次CT检查的辐射剂量是否在我们人体的承受范围之内呢?是否会有致癌的风险呢?正所谓“抛开剂量说毒性的那都是耍流氓”,我们就先来看一些数据。
网上曾经有人说,做一次CT检查,人体所接受的X线剂量大约为一次X线检査的5~10倍。另外,也有另一说法,那就是做一次CT检査相当于做了400次X射线检查。那么,这些说法是不是真的呢?
我查看了一些数据从而得出一些结果,我们可以看一下上面的两种图表,分别是一般X射线检查的辐射剂量表和常规CT检查的辐射剂量表。充表中我们可以知道,每一个部位所接受的平均辐射剂量都不一样。特别是CT检查,它可以因所做的部位不一样而受到的辐射剂量水平也不一样,但总的来说都高于1mSv,比如头部CT大约为2mSv,胸部CT是7mSv,有的部位甚至可以达到十几个mSv。所以说,CT的辐射剂量是胸片的几十倍甚至几百倍。 我们以胸部CT为例,胸部普通CT检查的辐射差不多是7mSv,胸部低剂量CT检查的辐射剂量也有0.2-0.5mSv,而胸部X射线的辐射剂量为0.02mSv。那就是说低剂量的CT检查差不多是10张胸片的剂量,而胸部普通CT检查约为350张胸片的剂量。由此可以看出,上面的那些说法都是真的。
既然CT检查比胸部X线检查多了那么多的辐射剂量,是不是就说明每做一次CT检查都对人体产生很大的危害呢?
当然不是了。有资料显示,人一年的辐射剂量不超过100mSv都属于比较安全的范围,而我们做一次CT检查,往往没有达到这么高的辐射量。
三,做一次CT对人体的致癌概率有多大?既然每次在做CT检查的辐射剂量都在安全范围内,是不是又代表可以放心的做CT检查呢?这也不是!做CT检查还是存在有致癌风险的。
据相关研究提示,具有10mSv有效剂量的成人腹部CT检查会增加致癌风险1/2000。 另外,国外也有研究数据显示,国际辐射防护委员会(I-CRP)研究证实做一次CT全身扫描体检,会使受检者受辐射致癌的危险性增加约8%,而且受照射越多,患致死性癌症及遗传性疾患的可能性越大。
而且英国研究人员曾经在《柳叶刀》杂志上发表了一份研究报告,该报告称医院常用来诊断疾病的X射线检查以及越来越普遍的CT扫描可能是导致一部分人罹患癌症的原因。在英国每年诊断出的癌症病例中有0.6%是由X线检查所致;而在X线和CT检查更为普遍的日本,每年新增癌症病例中有3.2%是由这两种检査造成的;在加拿大,每年有近800例的癌症病例是由X射线检査所致。
最后,美国研究人员也做了一个研究,他们研究了2007年在布林翰女子医院和丹娜-法伯癌症研究所进行过CT扫描的所有患者,结果发现有7%的患者因为CT扫描从而使其患癌风险增加1%。
由此可以看出,如果经常做CT检查是会增加致癌的风险。有学者认为,当患者在接受全身CT扫描时,所受到的辐射大小就相当于人们位于日本广岛和长崎原子弹爆炸中心2.5公里处接受的辐射量大小。所以说,人们每接受一次全身CT扫描,就会使致癌率增加0.08%。
虽然是这么说,但是我们也不要太过担心做CT检查,一年做1~2次的CT检查是比较安全,所接受的剂量还在安全的范围内。而且我们在日常生活中也面对着来自大自然的各种辐射,比如房屋的建筑材料,我们用的家电,还有太阳光的照射等等,特别是我们乘坐飞机时在高空所吸收的辐射是在地面上的10倍。所以说,只要没有超过人体的耐受剂量,即是人一年的辐射剂量不超过100mSv,这都属于比较安全的范围。
四、如何减少CT检查的辐射以及排出体内的辐射CT检查的辐射对人体可以说是相当大的,我们只有尽量避免做CT检查,能不做CT检查就不做,能做X射检查的就做X射检查,要严格按照CT检查的适应症来做,我们个人也不要认为CT比较准确就要求医生开CT检查单,这样才能减少CT检查的辐射对人体的伤害。
另外,当我们做了CT检查之后,我们不妨多吃以下这几种食物,可以有助于迅速排出辐射以及抵抗辐射:
●①蜂蜜和花粉:经核工业部航天医学研究所实验证明,花粉能保护人体免疫系统使其免受辐射损伤,而且蜂蜜可以提高机体抗辐射的耐力。
●②胡萝卜:经常吃胡萝卜可以使人体少受辐射和紫外线照射的损害。这是因为胡萝卜中含有一种强有力的抗氧化剂,可以有效保护人体细胞,从而有效对抗辐射造成的细胞癌变。
●③茶:茶叶中含有防辐射物质可以对人体的造血机能有显著的保护作用,经科学调查发现,经常喝茶的人受辐射损伤较轻,血液病发病率较低,并且由辐射所引起的死亡率也较低。
●④鱼腥草:鱼腥草不仅具有抗菌消炎的作用,而且还具有抗辐射和增强机体免疫功能的作用,特别适合经常接近辐射源的人员。
●⑤橘子、草莓:橘子中含有丰富的抗氧化剂,可以增强人体免疫力,抑制肿瘤生长。而草莓中含有大量的维生素E以及多酚类抗氧化物质,可以抵御高强度的辐射。
总的来说,虽然CT检查的辐射比X射线检查高许多,同时也存在致癌的风险,但是有些检查是X射线检查无法代替的,CT检查也有其独特的优势,只要我们不要滥用CT检查,在必要时才进行CT检查,这样才能够有效避免CT辐射。
作者寄语:很高兴为大家科普健康的相关知识,我是左撇子说医,每天用简单的语言为你科普专业的医学知识,码字不易,如果你喜欢我的文章,就帮我点个赞!如仍有疑问,可以评论区留言,欢迎大家关注、转发,谢谢大家支持!竹杖
说CT致癌并非空穴来风。放射诊断检查是一把双刃剑。一方面,影像能清晰地分辨出病因,是重要的诊断和治疗方法;另一方面,越来越多的研究表明,它对人体是有伤害的,滥用可能会诱发癌症。那么他发生癌症的概率有多大?
据研究表明,有高达2%的癌症病例可能是由于CT扫描的辐射造成的,虽然一次CT扫描就导致一个人患上癌症的风险不大,但是如果长期累积下来有可能会对人体带来危害。所以提出限制可能是因为辐射导致的,一次对胸部的CT扫描,辐射量就达到10~15毫西弗特,相比之下,一次常规的X光胸透辐射量为0.01~0.15毫西弗特,乳房X光照射的辐射量为3毫西弗特,牙齿X光照射只有0.005毫西弗特。过多的CT检查,的确会给人体带来一定的影响。
如果剂量不大,只会产生短期效应,人体能够自身修复,危害相对不大。但是,如果X线剂量较大,就会损伤基因,产生各种有害的生物效应,而且随着辐射剂量的增加,会导致人体出现造血、生殖、遗传、生长发育、激素调节等损害几率也会加大。最常见的就是杀死白细胞,白细胞减少造成血液病。另外,还会对甲状腺、大脑和皮肤有影响。
总之,做CT虽然会对人体有一定影响,但是由于ct扫描技术的应用。因为这种技术快捷、成本相对便宜,而且不会令病人感到痛楚。其生成的三维图像清晰度很高,能迅速诊断创伤、腹痛、慢性头痛、肾结石和急性脑出血的判定、部分恶性肿瘤的分期等其他病症提供很大的帮助,能够帮助确定作者更能够有效地治疗疾病,所以在有必要的情况下做ct检查是可以放心的,一年做1-2次检查,一般对人体没什么太大的影响不会有太大的伤害,可以放心。
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真谛圣域
谢邀。对于这个问题,直接数据说话吧:
1、据研究,具有百分之二的癌患者,有可能为因为CT辐射导致。
2、胸部CT扫描,仅一次,辐射便会达10至15毫西弗特。乳房X光辐射达3毫西弗特。
3、若辐射剂量不是很大,只是发生短期效应,人体可以自行修复,于人危害也不太大。可若剂量大,便可造成基因损伤,形成多种有害生物效应,且由于辐射增大,可造成人对于造血、生殖、发育、激素调整等伤害会变大。多见为杀死白细胞,导致降低出现血液病。还有,会不利甲状腺、大脑、皮肤等。
4、所以做CT于人体会有所影响。一般放射性检查都存在辐射,不过作为必要医疗手段,辐射量为固定的,且按照原则有少次检查一般对人体健康不会有大的影响,大家可以放心进行检查。一般一年1到2次检查,于人体并无太大影响,不会产生大的伤害。
过多的进行CT检查,虽会不利人体健康,但究竟存在多大致癌率就目前并无确切答案。所以大家也不要过于担心,必要的CT检查还是要做的。
猪八戒游泳
X线辐射剂量:0.2mSv
胸透辐射剂量:1.1mSv
CT辐射剂量:2-15mSv:头颅 2mSv;胸部 8mSv;腹部 10mSv
血管造影辐射剂量:15mSv
对一般人来说,普通人每年的正常因环境本底辐射摄取量是每年1~2mSv。
与放射相关的工人,一年最高辐射量为5mSv,还需要定期检查,如果超过了需要立即停止工作。就是这个小盒子。
如果按照这个标准来算,一年做头颅CT的次数最好被控制在2次以内。
所以说CT能少做就少做!尤其是儿童,孕妇如果因为疾病频繁照射CT之后,很多人会被建议暂时不要孩子。
但是,有些时候疾病给人带来的危害远远超过做CT的危害,权衡利弊之后还是该做就做。比如颅脑损伤,性命攸关,CT可以在1分钟之内发现颅内的出血,无法被其他检查方法取代。
如果医生让你做CT,基本上是经过权衡之后的选择,几乎不用担心医院用CT来赚钱。
因为一次CT的价格现在越来越便宜,最基本的头颅CT可能只要200多块,还会被纳入医保。医院没有太多盈利空间。
看了评论,很多人说自己做了CT很贵,大部分可能都是增强扫描,或者加做了多个部位。
现在国家都是有限价的,可以去当地物价局查一查CT的限价。
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大大大敏
CT即计算机断层扫描技术,利用X射线的极强穿透性,对人体进行一层层的轴扫描,然后再利用计算机处理信号而得出病变部位整体清晰图像,从而对疾病实现诊断。
我们都知道,CT扫描的辐射量较大,平均辐射量为6.6mSV,而做一次胸透才大约0.05mSV,所以一次CT扫描就相当于做了130多次胸透,而医院一般建议我们半年才做一次胸透。所以,这么高辐射剂量的CT扫描到底对人体有害吗?会不会致癌呢?
翻阅发表在国际期刊上有关的科学研究显示:CT扫描确实和某些癌症的发生有一定关系,CT致癌并不是空穴来风:
在2009,由美国的Rebecca Smith-Bindman, Jafi Lipson, Ralph Marcus等人发表在< Archives of internal medicine>杂志上的一篇文章显示:他们通过对在2008年1到5月份之间的1119名做过CT扫描的加利福尼亚旧金山区患者进行癌症风险评估,发现对于40岁的女性来说,做过CT扫描后患癌风险率为1/270,男性则为1/600。
而2013年另外一项针对澳大利亚青少年做CT与患癌风险率的研究(Bmj 346, f2360, 2013)也发现:
做过CT扫描的人,起癌症发病率要比未做的高24%,特别是一些实体癌(例如消化器官、黑色素瘤、软组织、女性生殖器、泌尿道、脑和甲状腺部位癌症)、白血病、骨髓增生异常和其它一些淋巴癌,它们的发生率要显著增高。做过CT的组癌症发病率高于未过约9.93人/每十万人。
所以,做CT还是会增加患癌风险的。不过,这篇文章也提到,随着技术的发展,CT辐射越来越小,技术越来越优化,或许会把患癌风险率降的更低。
虽然CT会增加一定程度的患癌风险率,但是这个风险率并不高,甚至没有你吸烟喝酒的高。如果有些疾病到了CT非做不可的地步,还是需要进行CT扫描的,这是利大于弊的。
当然,如果没必要做,使用核磁共振、超声等辐射极小的检测就可以诊断的疾病,还是能不做就不做为好,毕竟,辐射是真辐射,药就不知道是不是好药了。
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奔跑的巧克力
致癌肯定是来源于辐射,曾经有人为了排除肺癌等疾病,建议把CT检查列入每年的体检计划,这其实是目前来说绝对不建议的!
毫无疑问,拍一张CT的辐射量,相当于让你拍了400多张普通X光片的辐射剂量!因为普通X光相当于我们去给人物拍照片一样,纯属表面拍了一张,而拍CT的话,就是相当于把人分割好几层,然后拍拍拍,来个好几张,分层看,实在还不懂,就想想千层蛋糕或者面包切片!
但是比X光辐射更大,依然在临床上使用广泛,离不开也是有原因!除了它比普通X光要清晰以外,最重要它是分层的,尤其是在一些脑部疾病如肿瘤、出血及梗塞以及腹部肝、肾自己胸部肺等实质脏器占位性病变等检查效果比较好!
不过广泛使用不代表滥用,做一次CT对人体致癌概率可以说极低,甚至可以说目前还没有发现有做一必就致癌的病例!但是做多了,做的时间越久,你身体受到的辐射量肯定是成正比的,尤其是对于一些身体本来就比较虚弱的来说,有点像慢性自杀,所以在国外,实际上CT检查很多的作用于一些真怀疑有相关疾病的患者使用,健康人是不建议使用的,更没有说把它当做“年度体检项目”的!
但对于CT检查的辐射,我们要懂得一个常识,留心的朋友可能会发现,在医院放射科拍片门口等待时候,你会发现门上贴着几个大字提醒“当心电离辐射”,注意,注意,罪魁祸首是“电离辐射”,实际上,它跟我们平时生活所说的辐射是不一样的,生活中网络、手机、用的wifi,电信基站等等是属于“电磁辐射”,区别最大的是:有害的是电离辐射,而不是电磁辐射,因为电离辐射是与放射性元素有关的,不然你以为医院的“放射科”名字是瞎取的嘛!而电磁辐射是无处不在的,整个宇宙都有,是无害的我记得小时候最好的例子就是当时乱吹的孕妇穿的防辐射服,这典型的后来被证实是骗人的!
所以,不要有事没事去把隔壁家的网线拔了,那是无害的,有事的应该是有事没事就觉得自己应该拍个CT检查下,跟医生说这个准,达到一定剂量真的有害!
ctony08
很多人会拿出数据告诉你,一次CT的辐射剂量是多大,一次胸片是多大,然后对比,并且告诉你,一次胸部CT的辐射大概是一次胸片的100倍,甚至是400倍那么多。换句话说,做一次CT,等同做了几百次胸片的辐射量。
看起来是很可怕。其实没那么可怕。
没错,辐射是会致癌,这没毛病,最开始我们刚发现了X光的时候,发现这个光线能拍照,比如拍了一张手,能清晰的看到骨头(因为不同组织密度不同),很兴奋,影像科医生不停地给病人做X光检查。的确帮助到了临床,但是有人开始觉得不对劲了,因为怎么这么多影像科医生得了癌症呢,后来仔细分析才知道是X光影响了影像科医生,导致了基因突变,发生了癌症,这个癌症的发生率比普通人高了不止一个等级。
于是人们开始研究防护材料,并且设法减少辐射的剂量,否则,现在就没有人从事影像科工作了。
但是,一个人一年做一次CT,这个频率不算高,一般来说不会影响太大,但是具体的致癌率是多少,我相信是没有这么详尽的数据的,因为一个人致癌了,你不知道到底是这次的CT辐射引起的,还是别的原因引起的,对吧。甚至有些人一辈子就做了一次CT,这并不会对我们造成明显影响。
综上所述,该做的CT一定要做,不要畏惧辐射。否则就是因噎废食了。
虫子宝宝
我是一个影像科医生,在CT岗位上干了七八年了,对于这个问题,我可以回答。
对于X线对于人体的伤害,一种叫做确定性效应。一种是不确定效应。而我们平常防护,主要就是为了阻止确定性的,尽量减少随机性效应。
对于射线对于人体的危害,没有确定的数据。但是对于已知的,可以查查自然界的本底辐射,还有烟民们查一查吸烟的辐射,一包烟的量不次于做ct
对于x线检查,应该正确的认识,为了医学诊断的必要,影像检查的是必须的。现在强调精准医学,搞医的都应该知道,现在无论讲什么病和病例。几乎都是从影像开始的。就算不是搞医的,自己上网查一查,都不难找到根据。
请不要说医生乱开影像检查,因为开100个,他也多挣不了一分钱,举个简单的例子,脑出血和脑梗塞的病人,症状太像了,自己百度一下对照一下就好,可是治疗起来,一个是溶栓,而另一个需要止血,没有影像学的检查,必然增加很多的医疗事故。
没有一个病人来医院看病,最后是被射线射死的。想想我们影像科大夫吧,每天要吃多少射线?有几个真的得病的?甚至我们还会开玩笑说,射射更健康。
正视影像检查的必要性吧,自己设身处地的想一想,你希望疾病检查清楚再治疗还是稀里糊涂的接受治疗?在我的职业生涯中,不是没有遇到过,检查了发现没事生气的说自己白花钱了。也不是没有遇到过胸部CT没有发现事,被病人磨了一下午非说我没有好好看的。不知道你们觉得这是笑话,还是觉得确实白花了。
诺琦
随着我们生活水平的提高,大家对于健康的重视程度也有了很大的变化,于是体检就成为很多人必不可少的项目,在这些体检之中,CT是一个比较常规的检查。很多人在做CT检查的时候,特别担心辐射带来的对人体的伤害。为了让大家更好地了解CT,我来分享一下相关知识。
1.CT的原理是什么?它到底有没有辐射?其实CT从本质上来说就是X线,只不过它的精确度比X线片高。CT可以对人体某一个部位进行断层扫描,可以在不同层面看到具体的情况。
人体的各个部位的组织或者器官的密度会有一定的差异性,而CT对于密度具有比较好的分辨力,利用这种特性,CT可以发现异常的病理改变。
和普通的X线相比,CT不仅仅分辨率高,而且还克服了X线影像重叠的弊端,可以清楚地显示软组织。
既然CT也属于X线的一种,而且它属于一种电器,所以它对于人体来说自然有辐射,这种辐射主要是电离辐射。
电离辐射对于人体来说是有致癌性的,所以医院对于CT都有一定的防护措施。
2.做一次CT对人的致癌性有多大?很多人在听到辐射的时候,都闻之色变,其实它并没有这么可怕,因为人体就无时无刻不在辐射的环境中。因为人类和过去相比,已经有很大的进步了,像我们的手机、家用电器等,都是有一定辐射的。就是冒着太阳出去,都会承受一定量的辐射。
虽然CT对于人体来说也有辐射,不过大家没有必要担心。不要忘记了,CT存在的意义就是把疾病诊断清楚了,既然这样CT就不能对人体产生什么大的危害。毕竟CT存在的历史已经不短了,它对人体的危害肯定是不大的,毕竟它已经经受住了考验。
可能很多人会觉得无论拍哪个部位的CT,对人体的辐射都差不多的,然而并非如此。头部CT的辐射量是2mSv,颈部的辐射量是3mSv,胸部的辐射量是7mSv。而同部位的X线的辐射量就会减少很多,所以CT对人体的辐射是远远大于X线的。
虽然CT的辐射比X线大一些,不过大家不需要恐慌。因为辐射量对于人来说是否致癌,主要取决于人体一共遭受了多少辐射剂量。目前的观点认为,如果一个人一年的辐射总量低于100mSv,那就是比较安全的。如果单纯从做一次CT检查来说,那对人的致癌率是真的低。可能会有人抬杠,说辐射总量低还是会有癌变的可能。确实是有这种可能,但是吃饭能把人噎死估计很多人都知道吧,但是它的发病率却不少见。
纯属手打,实属不易,若觉得写的还可以就赏个赞、点个关注呗,如有疑问可在下方留言……大英fa吱吱喳
我们对于CT是又爱又恨,CT对于诊断临床某些疾病确实很好,尤其是我们骨科涉及的关节的时候需要做CT观察小骨片的移位程度,当然骨干的骨折一般X片就够了。除非特别复杂的需要加做CT来进行三维重建。
CT是好,但是不能多做,CT的电离辐射有害这是一个公认的事实。
CT电离辐射的危害CT检查的X射线辐射剂量相对较高,层数越多的螺旋CT辐射越高,CT的电离辐射已经接近我们已知的增加癌症发生率的阈值水平了,也就是说接近或超过可增加癌症发生率风险的临界值了,CT检查不同的部位辐射剂量不一样,一次胸部CT约300张胸部X片的辐射水平,一次多层螺旋CT冠脉血管造影更多,相当于约700张胸部X射线平片的剂量。
小孩对于电离辐射是比较敏感的,这和小孩的生长发育旺盛有很大关系,有学者研究显示儿童1岁时接受腹部CT辐射患癌症死亡的危险性是0.18%,这个是高于接受自然辐射患癌症的病死率的,大家可能有点不懂,也就是说我们自然界是存在辐射的,这些辐射一样会引起患癌病死率,只是小孩在接受CT后再加上自然辐射,死亡危险性是有所增加的,虽然增加幅度并不算大。
减少CT辐射的策略1.CT检查有其适应症,在别的检查可替代的情况下可优先做其他检查,如果别的检查无法替代,才考虑做CT。
2、CT检查过程中做好防护:包括患者家属的防护以及医务人员的防护,最好都穿上防护衣,尽量减少不必要的辐射暴露。
3、放射科医务人员或者其他从事核相关的工作人员要携带放射剂量笔,定期监测辐射暴露剂量。
4、孕妇禁做CT,小于2岁的小孩做CT要慎重。
5、如果需要做CT来明确诊断,遵医嘱就行,毕竟CT虽然有风险,CT对于内脏肿瘤、骨关节部分骨折、颅内出血等疾病敏感性较高,准确性较好,在临床上常常选用CT,因为别的检查有时候确实无法替代。
所以,明确诊断进行治疗也是非常重要的,不然误诊误治也是比较吃亏的。
本文由放射科杨医生指导,关注【骨科木匠刘医生】获取更多健康资讯!阿芙嘉朵
你好,谢谢邀请!
做一CT,对人体致癌的概率有多大?我想这个问题应该没有特别确切的数据。
虽然CT,属于电离辐射,对人体有害,可致癌,但是它的致癌率跟做的次数,射线的剂量、以及个人体质都有很大的关系。也就是说,次数越多,概率越大,剂量越大,致癌率也高。短期内,大剂量的辐射后,肿瘤的几率会明显增高。另外引发癌症的风险某种程度上与年龄有关,比如儿童时期接受过量辐射剂量与白血病和甲状腺有关,生育期接受过量与乳腺癌有关等。
世界权威医学杂志《柳叶刀》发表研究显示,累计辐射总量每增加1Gy(辐射单位每1GY=1000mGy)白血病的超额相关危险系数会增加2.96
而拍一次X光片,的辐射剂量在0.07(mGy)mSv,而做一次胸部的CT大约是1-5个mSv,如果要叠加,得需要做多少次,而且目前的CT机在不断的改进,较低辐射剂量,最高可达到1个mSv的量。建议每年每个人不要超过20个mSv,当然了,具体情况还是要根据身体状况来看,所以说,如果是对于正常的做健康检查的患者来说,不必担心辐射带来的致癌风险。
大量的CT照射可致癌,但是CT可以帮助医生更精准的诊断和判断病情,也是目前运用最为广泛的。所以做CT须注意:
1、不要在一天之内重复拍,或是一年之内。炖次的拍,正常的检查剂量都是安全的
2、要遵医嘱,不要因为担心患癌风险而耽误了正常的医疗常规检查
羽毛球拍
x光、CT检查会致癌是肯定的,但概率有多大?全世界都没有答案。
全球医学最权威、最前沿的研究杂志《柳叶刀》上,有一项大规模流行病学调查结果,证明反复或长期的低剂量辐射,能增加急性白血病的发生,特别是儿童处在生长旺盛期,对辐射更加敏感。
美国加州大学放射医学成像专家史密斯-宾德曼医生,在美国医学协会杂志上发表文章说: 10—20%的接受了常用放射剂量的脑CT扫描的儿童,日后患脑癌或白血病的概率会增加2倍。
另外,在深圳儿童医院,儿童X光照射一年不能超过3次,3个月内只能照一次。总之,x光CT等等,不能多照,特别在同一天内。
去年,本人在医院遇到一位沪籍企业家不幸癌症,处在艰难化疗中。按道理企业家事业顺,钱不缺,吃得也讲究,全世界旅游休闲,不会得癌,但他有一个爱好,每年体检2次,X光CT检查来者不拒。
这位企业家的不幸,与他爱好体检是否有关?谁也说不清。但年年去体检去照x光CT,真的没必要,原因很简单,医生年年体检的,可以说没有一个!
在医院,过度医疗已成惯例,这不仅是国内独有,是个全球性问题,各国区别仅在于程度不同而已。
原卫生部副部长黄洁夫就公开表示过,在美国,40%的医疗是无效的;而在我国,这种现象也已非常突出。
所以,去到医院,要学会保护自己。自己感觉检查过分,要敢于说出来,能少查最好。最后,提醒一句,到国有医院,相对好些。
我爱卡片机
还真不知道做CT对人体有致癌的概率,作为一个外行人来说,身体不舒服了,赶快去医院,医生怎么说就怎么做呗。
如果医生说需要做CT,我相信没有人会因为CT可能会有致癌的概率而拒绝做CT。因为眼前的疾病检查确诊和治疗才是最重要的!至于以后可能出现的问题,留待以后再说吧。毕竟只是有可能性,只是概率问题啊,并不是一定会得癌症。
实话实说
今天收到一个朋友的咨询问:“单位组织体检让我做了个CT,我现在很担心,会不会危害很大?听说CT辐射会致癌……”。每年体检时,不少朋友都有这样的顾虑,CT辐射那么大,会不会我本来没毛病,因为做CT而得病啊,辐射致癌啊。大家对辐射是避之不及。其实,CT是很安全的检查方式,CT确实有一些辐射,但和用药一样,离开剂量就无从谈毒性。做一次CT并不会对健康造成显著影响。
谈到辐射,其实大自然中辐射无处不在,比如乘坐飞机20小时的辐射剂量0.1mSv。根据世界核协会的资料:普通人暴露在空气中每年接受来自大自然的背景辐射约1-2msv,北美可达3msv,而在印度、伊朗和欧洲的几个少数特定地方背景辐射可高达50msv。CT的辐射剂量是根据不同检查部位也是有所不同,比如胸部低剂量CT扫描一次剂量大约1-2mSv。辐射对人体的损伤与受照射的剂量存在密切的关系,剂量越大损伤越显著。同时,也与受照面积有很大的关系,受照面积越大危害越明显。辐射与人体本身也有很大的关系,婴幼儿、性腺和淋巴等组织敏感易受损伤。在北美放射学会专门面向患者的网站上,有影像学检查放射剂量及对人体影响的介绍,头颅CT有效辐射量2mSv,相当于在大自然中本底辐射8个月,致癌风险很低;胸部CT肺癌筛查,有效辐射量1.5mSv,相当于在大自然中本底辐射6个月,致癌风险很低;冠脉CTA,有效辐射量12mSv,相当于在大自然中接受本底辐射4年,致癌风险低;而CT-腹部+盆腔重复扫描,有效辐射量20mSv,相当于大自然本底照射7年,致癌风险中等。很低:10万分之一 ~ 万分之一,低: 万分之一 ~ 千分之一,中:千分之一 ~ 500分之一。做一次CT对人体致癌概率有多大,不同检查部位有所不同,实际上,偶尔做一次CT所接受的辐射对身体的影响微乎其微,只有每年受到的辐射高于100msv时,才有可能会显著增加患癌机会。
螺旋CT扫描是目前临床上用于健康体检中筛查疾病的有效诊断方法之一,可以通过获得较为清晰的图像来进行疾病的早期诊断,有利于发现早期病变,避免患者病情加重,延误最佳治疗时间。我们在医学诊断中受到的辐射都在安全范围,而普通的体检筛查所做的CT更是接近于自然辐射。偶尔的放射检查不会对人体产生严重影响,无需过分担心辐射检查会影响健康。由于CT在疾病诊断中的重要作用,对于必须做CT检查的病人来说,利大于弊,不过尽量避免短期内反复做全身CT增强扫描。
走过不同的世界
到医院就诊,做个 c T ,怎么就想到对自身的伤害来了。不合逻辑、不合情理。做个cT,假如说会对人体有害处,那也是微乎其微,不必在乎。反正你不天天去做。不要人云亦云。
hfyq
谢邀请!
首先,不是真正病了,谁会无事去CT,我不是专业人士,就从普通人角度来谈谈看法吧!
1、CT等光学检查仪器对人体有辐射是肯定的,对于长期工作在那个环境中的医生来说,对身体的影响是肯定的!
2、但对于N多年才可能做过几次CT检查的人来说,有的人就过于夸大它的危害了,如果真像有的人想像的那样,做个一次二次就得癌症,恐怕早就被弃用了,任何事物要符合逻辑,经得起推敲!
很多时候,我们看问题要理性,我举个例子,有一些在城市里有洁癖的人看到农村小孩天天在泥土地上滚,觉得不卫生,说会生病什么什么的,就让自己的小孩这也不沾,那也碰不得,出门戴口罩,甚至不让别人碰一下,但其结果是,这个孩子经常小毛病不断,而农村那个小孩却没有什么事!这就是因为过于讲卫生,而忽略了人本身就应该产生的适应环境,产生抗体的能力。最终导致其丧失这个能力!
大家想想家养的花和野花的生存道理就明白了!
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方琦琦
(特约作者:放射科 吴医生)
随着技术的进步,现阶段绝大部分医院体检中心已经取消了胸透检查,就是因为辐射剂量大,都采用最新的DR机(数字摄影机),较大的减少了病人的辐射剂量。现阶段一张胸片的辐射剂量0.1mGy,那人体吸收多少剂量呢?需要用辐射剂量乘以不同部位的权重因子(国际放射防护委员会ICRP组织已经更新了最新不同部位的权重因子)。CT的辐射量比X-ray的辐射剂量要大一些,大约是一百多次的X-ray检查。 CT即是计算机断层扫描技术,利用X射线穿透性的特点,对人体进行断层扫描,再利用计算机对采集的信号进行处理,继而得出人体的断层的影像,医生根据看到影像和多年经验积累的正常影像进行对比得出诊断结果。
我们都知道CT扫描检查具有辐射,但是辐射的大小怎样来衡量呢?较高辐射剂量的CT扫描到底对人体有害吗?会不会致癌呢?如果医生开了一个CT检查,我们是去做检查还是不去做检查呢?研究显示大概只有0.4%的癌症病人可以归因于诊断性放射线。但是CT检查图像是断层影像,三维影像数据多,诊断更加准确!有些时候疾病给人带来的危害远远超过做CT的危害,权衡利弊之后应该做的检查还是要做的,以利益最大化为标准。
例如外伤的病人颅脑损伤,性命攸关,CT可以立刻发现颅内有无出血及出血量,正确及时的指导医生的手术治疗方案,这个检查事无法被其他检查方法取代的。如果病人胸痛,怀疑肺栓塞,立刻做一个肺部血管的增强检查进行筛查,让心脏科的大夫及时作出选择是否需要给病人做介入造影和支架植入术。这每一次的检查一定超过了安全的辐射剂量。辐射是有随机效应和确定性效应。主要就是为了阻止确定性的,尽量减少随机性效应的产生。所以在做检查时不必要照射的部位都会进行适当的防护。
我们应该正确的认识CT辐射的安全性,增加有关辐射防护知识的了解,有些疾病是必须要做CT检查的,听从医生的就好。有些例外的检查,体检项目中的CT检查对于被检查着是否需要这个还需要医生做最终的衡量;还有就是要注意育龄妇女、孕妇及婴幼儿更要尽量避免CT检查,防患于未然,能用其他检查方式替代的检查就用其他的检查方式。
Vivi君心
如果你仅仅是做了一次CT ,那么影响一般不会太大,而且随着时间的推移,这些伤害会被机体自我修复。但是CT 毕竟是电离辐射,所以做的太多,也的确会存在致癌的风险。
我们先看看CT 的辐射量有多少:我们平时所做的X 线,它的辐射剂量为0.2mSv ,而胸透的辐射剂量是1.1mSv ,CT辐射剂量在2-15mSv之间,根据扫描位置的不同,头颅 2mSv;胸部 8mSv;腹部 10mSv 。
普通人每年的正常因环境本底辐射摄取量是每年1~2mSv。如果超出这个范围,在长时间内偶尔一次,那么一般不要紧,自己就代谢掉了,身体也没那么脆弱。但是如果经常接触,那么就有可能引起病变。
所以,如果不是必要的检查,那么CT 能不做就不做。尤其是打算怀孕,或者是正在怀孕的女性,除非真的是遇到了问题,真的需要CT辅助诊断, 没有其他方法代替,那么在权衡利弊后,在尽量减少辐射量的情况下去做,毕竟利大于弊。
不得不说,目前我们的医疗机构内部还存在有一些乱相,比如频繁的,过度的检查,尤其是对于儿科婴幼儿进行频繁的没有必要的CT 检查,一个感冒就能做个三四次!甚至有的黑心医生为了增加收入,有的奇葩医院把医生每个月开的CT 数作为考核标准,实在是让人心寒!
老kid要游历
CT是人们再熟悉不过的一项影像学检查,也是目前临床上使用较为广泛且精确度较高的检查。但很多人对CT检查有所抵触。这主要是因为传言说CT检查的辐射量远高于一般生活中接触到的辐射量,会对人体带来伤害甚至致癌。
事实上,这种说法本身并没有错,CT的辐射是比自然界中接触到的辐射要高,但要对身体真正造成伤害还需要相当长的时间暴露在这种辐射下才会发生。CT仪器所放出的X线是高能量粒子,穿透人体时可能会对人体细胞产生一定破坏。小剂量的X线所产生的破坏可被细胞自身很快修复,即便不能修复发生便宜的也会被体内免疫系统清除,因此不会产生大问题。而如果长期频繁照射,则可能导致各种由于基因受损而产生的有害生物学效应从而导致癌症、血液病、生殖遗传病等疾病。
vincemarat
俗话说:“是药三分毒”。但是我们却不可否认药也可以治病。
根据相关规定,从事相关工作的人员在五年内所接受的平均辐射量不能超过20mSv,并且要求其中任何一年的有效辐射量都不能超过50mSv。
那么这就意味着,在此辐射剂量下差不多是安全的,而超过这个辐射剂量就需要好好的休息喽。
而根据相关资料显示,胸透辐射为1.1msv/次,胸片0.2msv/次,胸部CT8-15msv/次。
所以说,常规的CT检查对我们来说,其实是相对安全的。
CT会不会刺激细胞的相关基因导致百刺激细胞的相关基因导致癌变呢?1、射线刺激相关基因造成突变的概率与个人体质、射线的次数、射线的剂量和射线的种类有着密切的关系
①射线的频率越高,发生突变的概率也就越大
②CT远远大于胸片(毕竟拍一次CT相当于做二十次胸片)
2、另外射线造成突变的概率也与被照射者身体发育情况有着密切的关系
①比如说孩子正在长身体,身体发育旺盛那么她接受过照射后白血病与甲状腺癌的概率就会增加
②妇女在生育期间乳腺活动相对旺盛那么在此期间照射的话,其患乳腺癌的曾率也会有增加
3、而且我们可以这样理解,射线既然可以让细胞往坏的方面突变,那么它肯定也可以让细胞往好的方面突变。所以说,其实CT也是一把双刃剑。
如果有以下情况,建议你不要做CT哦1、孕妇和部分不适合做相关检查的患者(比如说再生障碍性贫血等);
2、严重器官功能衰竭(如心、肝、肾等);
3、患者病情特别严重,无法配合做相关检查;
CT检查的注意事项1.对于不能自控的病人,比如说小孩儿、意识不清楚的或烦躁不安的病人,可以到相关地方取相应的处理后再检查;对于危重的病人必须要有相关的医护人员和家属陪同呀
2.金属之类的物品,比如说耳环、项链、含金属的衣物、手机、钱包和钥匙等,以防在较高的磁场下磁化对人造成其他的伤害
3.注意听外面医护人员的要求,按照要求摆好支持,保持不动一直到听到医护人员说检查完毕;中间无论发生任何意外,都要及时告诉我相应的负责人。
特别提示CT对于医生诊断患者的病情起着必不可少的作用,所以,在各项条件都符合的情况下,请您配合医生的检查哦。
“转发”是一种鼓励!我耐吃米饭
就像吸烟,很难说吸多少才会引发癌症,但能不吸就不要吸。
CT是个强大的检查工具,但它的放射性也远高于普通的胸透X光。而过度接触放射性,会引发多种癌症,比如白血病。因此,在利用这个强度的工具时,权衡利弊是件非常严肃的事情。如果是紧急情况下需要利用CT的诊断来救命,那么事急从权,也就顾不上长期的健康风险了。
但是,CT还是一个重要的早期癌症筛查工具,那么应该如何权衡利弊呢?
以肺癌为例。虽然胸透的安全性比CT高得多,但现在已经不再提倡采用传统的胸透X光照片来筛查早期肺癌,几乎没有用处。胸透X光片发现的真肺癌,那肯定不是早期肺癌(即I期肺癌)。大多数肺癌恶性程度太高,只要发展到II期,其治疗成功率就会大幅度下降。CT能发现早期肺癌,那问题就来了,谁应该用CT来筛查早期肺癌呢?
先把花多少钱这事放下,只考虑纯健康因素。不做CT,由于肺癌早期基本没啥症状,等有症状时就死定了。
如果每天做一次CT,固然能及时发现早期肺癌,可是如此频繁的做CT检查,而CT本身就可能致癌,就很可能得不偿失。
没有比较确切的统计数据和相关研究,就不可能让我们正确的权衡风险和利弊。只会在上面那两句话中走入思考的死胡同中去,无法自拔。
首先,肺癌的发病率随着年龄的增长而增加,比如根据现有研究发现,肺癌最常见于55岁或以上的成年人。
最后,90%的肺癌患者都是因长期重度吸烟导致的。通常吸烟史大于等于30包年(即平均每天一包抽了30年,或平均每天两包抽了15年)。但如果戒烟满15年,其患上肺癌的可能性会大幅度降低。
依据这些信息,我们才能知道,为什么美国疾病预防控制中心(CDC)对于使用CT进行肺癌筛查所进行的限制,原因何在。
只有满足以下三个条件时,才应该使用CT来筛查肺癌。
有吸烟史,且吸烟史至少有30包年(即每天一包抽了30年或每天两包抽了15年)还在吸烟或戒烟不满15年年龄在55到80岁之间正是因为CT本身就能致癌,所以才做出这样的规定和限制。用CT或者低剂量CT进行肺癌筛查,仅适用于那些没有症状但由于吸烟史和导致肺癌高风险的中老年人。
应该在什么时候停止这种筛查
年满81岁,或戒烟满15年(期间没有发生复吸)旅行梦想家-鱼
谢谢邀请!
射线辐射量参考值:
胸透一次大约1.1mSv
胸片一次剂量0.2mSv
头颅CT 2mSv
胸部CT 8mSv
腹部CT 10mSv
骨盆CT 10mSv
公众年剂量限值1mSv
乘坐飞机20小时的剂量0.1mSv
每天吸20支烟年0.5-2mSv
地铁安检乘客每年可能接受剂量<0.01mSv
辐射照射有随机性效应和确定性效应,只有确定性效应有阈值,严重程度取决于剂量多少,随机性效应发生的概率与剂量有关,严重程度和剂量无关。也就是说单次照射即使受照的剂量大,也不一定导出问题,具有随机性。
医疗设备在进入市场前要经过医疗器械检测所的检验,其实主要是对安全性的验证,这也是厂商最重视的。对性能的验证都是扯,很容易就通过了。
一次胸部ct辐射量大约5、6个毫西弗,相当于乘坐从北京飞上海的飞机几百次。
大众对射线的认识在增加,但也不要太担心,在医疗过程中所接受的射线不足以引起明显的伤害,只是增大了患病风险。相对于诊断需求收益还是大于风险的。
叮叮叮叮duong
谈到致癌,从环境致癌因素的角度,主要有化学因素、物理因素、生物因素三大方面,而辐射暴露作为重要的致癌因素,属于物理致癌因素。
辐射因素主要包括电离辐射和非电离辐射,具体来说就是:1、高能电磁波辐射:X射线、γ射线等;2、高能粒子流辐射:α粒子、β粒子、质子、中子等;3、紫外线照射。
说到辐射致癌,最著名的就是日本和前苏联的例子。1、第二次世界大战美国在日本广岛和长崎投下两颗原子弹,由此产生的辐射效应,一直延续了很多年,其后果就是当地居民癌症高发,主要是血白病、甲状腺癌、肺癌、皮肤癌等。2、前苏联切尔诺贝利核电站由于发生爆炸而发生的核泄漏事故,后果就是放射性核素泄漏,放射性物质的半衰期通常比较长,其危害短期内可能看不出来,随着时间的推移,当地居民,长期受到核辐射危害,发生癌症的风险明显增加。
有人会问,那平时做拍X光片、做CT检查会不会导致癌症?其实不必太担心,X射线确实也属于辐射,也确实有致癌可能,但这其中的关键还是在于所接受的照射剂量。谁会没事经常去做CT呢?即便由于疾病诊断的需要,也通常不至于频繁到那个程度,而且用于疾病诊断的CT检查通常剂量很低,加上一般我们也不可能长年接受CT照射,所以不必要去担心所谓致癌问题。
要注意的是,CT照射和核辐射暴露一个重要的不同之处在于,X光或CT的辐射只发生在当时,一旦你离开CT检查室,所谓的辐射就立即消失,它不会一直留在你的体内。不用担心做几次CT检查就会致癌。当然,任何检查都不能滥用,能避免就尽量避免,特别是对于孕妇和儿童更要特别注意尽量避免或减少检查次数。
snake
X光、CT、钼靶检查都有辐射,会不会致癌?
首先回答:用来检查诊断的X光、CT,钼靶,由于单次暴露于射线下的剂量很低,一般情况下是不会诱发癌症。不要听一些不懂剂量的人瞎说。
点击关注 三甲医院主治医师 医学博士辐射,分为电离辐射和非电离辐射。我们常说的医用X光、钼靶、CT等,就是利用电离辐射中的高能电磁波X射线能穿透人体的特点,通过X射线穿透人体后形成的图像,观察人体的内部结构。
用于X光、CT的X射线不存在残留问题,不会继续给人体造成影响。
提示:
在医院内做放射性检查时,在满足诊断的情况下,是可以要求穿上防护服的。比如胸部CT,带上帽子,防护甲状腺,防护卵巢等。syarin在大阪
现在大家去医院看病,有很大的机会去做CT。有时候医生还没叫病人去做CT,病人自己也会提出去做。因为CT在诊断疾病的过程中,作用实在是太重要了!然而,也有人担心CT做多了会致癌。这样的担心有没有必要呢?
之所以说做CT会有致癌的可能,是因为CT是靠X射线工作的,和拍片子的X光机一样。这是一种电离辐射,会损伤细胞,其中包括损伤遗传基因。部分损伤的基因在传代的过程中可能导致癌变。而且这种癌变的可能是和X线辐射剂量成正比的,射线剂量越大,致癌的可能性越大。一次普通胸片的辐射剂量不超过0.2毫西弗特,而常规CT的辐射剂量为胸片的10到100倍!所以担心CT致癌也不是没有道理的。
不过做一次CT所承受的致癌风险还是非常小的,一般来说,辐射剂量达到1000毫西弗特,致癌风险有4.1%,而一次胸部CT平扫的剂量不超过5毫西弗特,癌变的机会是非常非常小的,可以忽略不计。但是如果频繁反复做CT,风险就不能忽视了。所以,如非医生认为必要,否则不要做CT。
由于空气污染、吸烟等原因,现在肺癌的发生率居高不下,而肺癌的治疗效果取决于发现的早晚。普通胸片很难发现早期肺癌,所以现在很多的体检套餐当中将胸片换成了CT,确实发现了许多早期、极早期肺癌,甚至是小到5毫米的原位癌都能发现,挽救了不少生命。然而,也有不少人担心CT的辐射大,拒绝体检做CT。其实这是没有必要的,体检用的CT是低剂量螺旋CT,辐射剂量只有常规CT的六分之一到四分之一,一到两年做一次完全没问题。
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我爱飞去来
对于辐射与患癌的关系,要明确以下三个概念:
不是所有的辐射都能导致癌症;
不是一沾辐射就得癌;
辐射是天然存在的。
关于第一点,辐射分为两大类,一类叫电离辐射,另一类叫非电离辐射。电离辐射是指那些能够使物质发生电离的高频辐射,通俗地说就是能量大,这种辐射会损伤人体的DNA分子,因此有可能诱发出癌来。非电离辐射是低频辐射,没有足够的能量直接损伤DNA分子,因此还没有这种辐射可以诱发癌症的证据。
关于第二点,虽然电离辐射能够导致癌症,但并不是接触了一次之后就得癌了,它们只是会增加患癌的风险。至于增加多少,下面会说。
关于第三点,我们生活的大自然天然存在着电离辐射,辐射的剂量单位是毫希沃特(mSv),就拿居住在美国来说,人们平均受到的自然电离辐射的量为每年2-3mSv,有些地区比如科罗拉多州高一些,每年达到10mSv。这些都属于低剂量,要到每年200mSv以上才属于高剂量。
在医用辐射中,X光、CT、核医学试验属于电离辐射,有致癌的可能,因此要谨慎。MRI、超声波属于非电离辐射,是安全的。
具体到CT,一次头部CT达到2.6mSv,相对于一年的自然辐射量。一次全身CT更达到10.6mSv,因此只能偶一为之。
就拿肺癌筛查来说,使用的是低剂量CT,辐射量约为1.5mSv,相当于6个月的自然辐射量,虽然比头部CT和全身CT辐射剂量低,但权威机构依然非常慎重,建议烟民年检,而且不是所有的烟民。符合条件的烟民是有30年每天吸一包烟吸烟史(30年乘以每天1包,如果每天2包烟,15年就够了),而且他们或者还在吸烟,或者戒烟不到15年。其他人群包括吸烟史不符合上述标准的烟民并不推荐进行年检,原因就是很可能弊大于利。
接受10mSv的电离辐射会将死于癌症的几率增加0.05%,这样的辐射量相当于一次腹部和全身CT。另一种计算方法是每400到2000次常规胸部CT会导致1例癌症。目前滥用CT诊断很严重。据美国国立癌症研究所估计,2007年全美一共照了7200万张CT,导致29000例癌症,使得美国总人群年癌症发病率增加2%。
人的一生死于癌症的几率大约20%,照一张腹部CT后就可能变成20.05%了,增多了0.25%,算不上什么。但如果经常照CT,累计起来,就算得上了,比如照了100次,死于癌症的几率就从20%变成25%,增加了25%,这种增加幅度就很显著了,足以抵消一些健康习惯的预防癌症的效果。因此CT不是不能照,而是要必要的时候才照,健康体检时照CT则是毫无必要的弊大于利。
梦回禅达
为此,我特地专门问过内分泌科专家(著名三甲医院主任医师)不止一人,他们都说有甲状腺结节的人作cT没有任何问题,哪怕是作头颈部。如果甲状腺功能没问题,那么加强cT(需打入体内含碘的造影剂)也是可以做的。
我也看到有些资料说,甲状腺对辐射很敏感,甚至有一日本医生撰文说,一次cT足以使甲状腺恶变。
我认为,接受射线对身体肯定不利,控制辐射量是关键,人对射线是有一定耐受力的,人有自我修复的能力。频繁的做,肯定有潜在的危害(比如一年三次)。令人担忧的是,医生在给你开射线检查时,95%的医生不会问你最近有没有做过,医生只从给你看好病的角度出发,对你整个身体的状况他并不仔细去思考。